通过临床检查及x线片检查确诊，临床上无法确定龋齿的严重程度时，可拍牙片。正常牙体组织在x线片上会呈现白色影像，这是正常牙齿组织阻挡放射线的表现，牙齿龋坏会导致牙齿突破力度降低，x线通过时会出现黑色透射影，说明正常牙体组织呈白色，如果中间出现黑色透射影，说明牙齿发生龋坏。患者可以按照医嘱使用氟化钠甘油糊剂、对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。此外，患者还可以通过龋洞充填术、嵌体修复等方式进行治疗。
如何从牙片上确定龋齿的程度，这个的话可以从片子上看阴影的范围，如果说阴影比较浅，没有靠近牙神经，那这种的话就是比较浅的龋齿，如果说阴影比较深，已经靠近了牙神经，那这种情况的话肯定是深龋的，如果是已经到了牙神经了，这就是牙髓炎了，需要做根管治疗的。
在进行牙片检查时，X光照射在牙板上，会反射出X光的颜色，这样就会变成一颗没有蛀蚀的牙齿。不过，在一颗完整的牙齿上，有一个小小的阴影，那就意味着它的牙齿已经蛀蚀了，也就是说，它的形状代表着一个蛀洞，也就是说，从牙片上来判断一个人的龋齿，就是看患者的牙齿的表面有没有一个黑点。如果存在黑点，可能提示龋齿，需要尽快治疗。
拍片可以检查出来龋坏的深度，还有是否露神经。如果龋坏已经露神经，需要杀神经治疗，并且一般做根管治疗，并且需要做烤瓷牙冠修复。保持牙齿抗折裂性。避免出现劈裂，拔除牙齿。
想判断龋齿，需要到正规医院的口腔科，由有经验的医生进行临床检查，然后拍摄根尖片，看龋洞的深度、大小和牙髓腔的关系，可以判断龋病的严重程度。如果龋齿龋洞比较大，深度比较深，龋病比较严重。如果严重到一定程度，接近牙髓腔，就会出现疼痛。
根据龋齿的表现和检查结果来判断龋齿的严重程度。
龋齿是一种主要以细菌为主的病原体，使牙齿产生慢性、破坏性、进行性的一种疾病。龋齿初期一般不会有任何不适的感觉，大部分都是在口腔检查或者常规检查中发现的，随着龋齿的进展，牙齿的破坏程度越来越大，主观感觉也会发生变化，偶尔吃过冷过热的食物，会出现牙齿不舒服或者食物嵌塞的疼痛，最后如果比较严重，神经受累，会出现夜间痛和自发痛。