牙齿黑色污垢是蛀牙，但是也可能不是蛀牙，是清洁不当引起的。
牙齿上黑色污垢很可能就是这样，事实上，还有牙菌斑的可能性，如有龋齿应尽早进行充填治疗以清除龋齿后再治疗，以充填材料补牙，如果是牙菌斑，应尽早进行洗牙，通过超声波震荡清除牙菌斑，从而更好地防止牙周发生病变。如果出现了牙周疾病，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
牙齿黑色污垢不一定是蛀牙，因为我们有一些叫做色素的沉着，色素的沉着是什么原因也就是说我们在比如日常饮食喝茶，喝这种咖啡这些有色素的食物的时候，甚至说吃一些药物这些色素在口腔经过的时候，会在牙齿的表面进行一些沉着，附着以后就会出现牙齿有一些黑色的这种感觉。
牙齿发生蛀牙，要去医院进行修补。医生会拍摄X线牙片，看出牙齿龋坏的大小、深度以及与牙髓的关系。在治疗方面，要应用高速手机将蛀牙内部的腐败、坏死物质清除干净。如果没有暴露神经，可以直接进行充填治疗，将补牙的材料放在牙洞内充填，充填结束之后进行调颌，则补牙结束了。
牙齿上面出现黑点的话，一般可以考虑是出现了牙结石的疾病。牙结石是沉积在牙齿或修复体表面上已钙化或正在钙化的菌斑及软垢。牙结石表面覆盖大量菌斑，形成后刷牙不易将其去除，只能通过牙医的专业设备才能去除。牙结石主要是平时不注意口腔卫生，不及时的刷牙，导致的口腔黏膜组织跟食物残渣发生生物化学反应，造成的一些残留物，长期在牙齿不注意清洁的话，就会产生一些磷酸钙物质出现，被空气中的氧气氧化之后就会出现黑点了。建议：注意正确的刷牙方法才行，平时注意口腔卫生，定期的去进行洗牙治疗。
牙齿是黑色有可能是蛀牙，因为出现蛀牙通常会引起牙齿黑色的情况。蛀牙有可能是不注意口腔卫生引起的，还有可能是饮食不当导致的，比如经常进食甜食。一般会导致身体出现牙齿黑色症状，并且还伴有质地变软的现象，而且在进食冷热酸甜食物时会产生刺激感。可以听从医生的指导采取有效的治疗措施，比如可以通过补牙的方式治疗。日常还应养成饭后用温水漱口的习惯，保持口腔的清洁和卫生，减少对牙齿的刺激。