肝内多发性实性结节应该是很严重的。肝内多发实性结节，一般都考虑是肝脏的实性的占位性病变，一般恶性肿瘤的可能性比较大。如果是多发的，大小均匀一致的，也有可能是转移瘤可能性大，或者是囊实的病变。

常见的病因由肝硬化结节以及肝癌等疾病造成的，需要引起重视，需要做个肝脏增强ct，甲胎蛋白等相关检查，必要的时候及时的做个肝脏结节穿刺活检，明确具体的情况后才考虑治疗的问题。

甲状腺多发性实性结节做法如下：
1、甲状腺有多发性实性结节，建议患者改善甲状腺功能，完善TPOAB、TGAB等相关抗体的检测。这是因为大多数桥本氏甲状腺炎患者都会出现甲状腺多发性实性结节。
2、如果患者有桥本氏甲状腺炎，伴甲状腺功能减退，可口服左甲状腺激素钠片对症治疗。
3、如果伴有甲状腺功能亢进，可少量口服甲巯咪唑。
3、超声提示认为甲状腺结节有恶性可能时，可穿刺细针行病理检查，病理发现恶性成分需切除治疗手术。

问题分析：脾大与血小板计数低有关系。脾大是脾功能亢进的表现，脾功能亢进时，会加快血小板的代谢速度，导致血小板计数减少。
指导建议：肝内多发性结节，需要进一步检查才有可能明确诊断。

双肺多发性结节，多数在肺ct上发现，多数是属于肺结节病。可能与遗传、环境以及免疫功能有关系。如果是没有症状，那是不需要药物治疗的，有可能在一段时间内自动消失或者是处于静止状态，需要定期复查。

肝内的实性结节，最常见的就是肿瘤或者实性占位性病变。具体的又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而良性肿瘤的可能性比较小，因为良性病变最多见的是肝囊肿或者血管瘤，多可见完整的包膜，并且增强CT检查造影剂显影比较慢。