良性甲状腺结节会恶化吗

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我患上了甲状腺结节,开始是因为频频头疼,检查时说我是良性甲状腺结节。我患有良性甲状腺结节会恶化吗?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
良性的甲状腺结节有可能会恶变,它恶变的比率有百分之五到百分之十左右。半年要打一次B超和甲状腺功能的检查,一旦发现甲状腺结节恶变,要及时作出处理,比如讲手术等。如果不定期随访,当它出现了以后,可能病情就比较延误了病情。
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良性的甲状腺结节有可能会恶变,它恶变的比率有百分之五到百分之十左右。半年要打一次B超和甲状腺功能的检查,一旦发现甲状腺结节恶变,要及时作出处理,比如讲手术等。如果不定期随访,当它出现了以后,可能病情就比较延误了病情。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节是良性的,恶性的可能性不大。
遗传、放射性辐射、甲状腺组织过度增生等都会导致甲状腺结节变恶性。恶性甲状腺结节有一定的遗传性,是由基因缺失引起的甲状腺过氧化物酶活性异常,导致甲状腺激素不能从甲状腺球蛋白中分离释放出来,从而导致甲状腺组织异常,形成恶性甲状腺结节。放射线,长期暴露于辐射环境中,或者曾经在头、颈、胸等部位接受过放射治疗,可能会影响甲状腺,从而形成恶性甲状腺结节。甲状腺组织过度增生是由于缺碘引起的,缺碘会导致甲状腺激素分泌异常,甲状腺组织过度增生,从而导致甲状腺肿,同时还可能伴有甲状腺结节。如果不及时治疗,甲状腺结节会逐渐恶变,形成恶性甲状腺结节。饮食中碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过量都会导致甲状腺病变。随着饮食的丰富,甲状腺结节因碘缺乏而变得极为罕见。一般成年人每天摄取碘100~200微克。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节可能发生恶变,但发生率不高,临床发现约5%的发生概率。
甲状腺结节良恶性鉴别的最佳检查方法是甲状腺超声检查。结节为低回声病变时,结节边界不清,形态不规则。结节纵横比不均衡,如站立的虫卵,高度大于宽度,结节内多发砂砾样钙化需提高警惕。超声影像学疑似恶性病变结节,行超声引导下细针穿刺细胞学检查,病理学诊断后方可确诊结节,指导患者和医生采取下一步治疗方案。

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甲状腺结节大多属于良性结节,无需担心其恶化。
但平日要注意监测甲状腺的状态,同时要去医院定期检查。大多数恶性甲状腺结节不具备分泌甲状腺激素的功能,因此这些结节被称为“冷结节”。“冷结节”可能会癌变并恶化。所以确诊甲状腺结节后,需要做进一步的其余检查,比如细胞学检查,然后根据病情进行手术。甲状腺结节的治疗方法很多,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。主治医生会根据检查选择方法,综合考虑结节的性质、结节的类型、患者的身体状况等因素后,为患者制定完整的治疗方案。所以患者要听从医生的安排,切记不要乱用药,以免增加治疗难度。

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甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤,术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。
一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗,不仅要把甲状腺肿瘤切除,还需要将颈部的淋巴结清扫,肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。
二、放射性核素治疗,乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。
三、对于未分化甲状腺癌,放射治疗敏感性好,是主要的治疗方法。
四、对于晚期不能够行手术的患者,可以局部行介入治疗或者是消融治疗。

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对于甲状腺结节良恶性的判断来说,首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑,结节边界不清,弹性评分为4级以上,需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节,术中做快速冰冻病理切片检查,根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的,需要做根治性切除手术。

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