对于甲状腺穿刺活检的病理报告,无外乎也就是两个方面,一个是良性,一个是恶性的,良性的主要甲状腺病理就是腺瘤或者结节性甲状腺肿,是恶性的也就是甲状腺癌,通常以甲状腺乳头状癌最常见,滤泡癌和髓样癌等比较少见,而且但是诊断起来也是比较困难的。
甲状腺结节大小通常通过彩超提示的长、宽来看。
甲状腺结节是立体的,但是通常都是显示长宽,而不会显示结节的高度。在进行彩超时,通常可以直观地看到甲状腺结节,进而通过其长、宽来评估大小。例如17*16的甲状腺结节,长为17,宽为16。如果后续检查的数值增大,则说明结节也是增加了。如果是在半年内有明显的增加,可以去做甲状腺穿刺来确定结节的性质。需要注意的是,结节分级分为6级,1-3级提示是良性病变,5-6级提示是恶性病变,而4级介于良恶性之间。
一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。
甲状腺结节穿刺后,一般来说注意事项有以下两点:
1.穿刺当天只可以进食流质且容易消化的食物。由于甲状腺附着在气管两侧,在吞咽动作时甲状腺会上下移动。患者进食坚硬难消化食物反复吞咽,会造成甲状腺过度活动而引起穿刺点的出血。
2.穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。由于甲状腺组织血管非常的丰富,出血是穿刺后非常常见的并发症,如果穿刺点加压时间过短,会造成出血甚至危及患者的生命。
穿刺甲状腺结节比较简单,一般不需要住院。
甲状腺穿刺术可用于甲状腺结节病变的诊断。发现甲状腺结节时应先到内分泌科或甲状腺内科就诊,由医生诊断,如果结节比较小且无特殊征象,每年随诊一次,但对于结节大于一厘米或者小于一厘米且超声提示有特殊征象的结节,应先做甲状腺穿刺细胞学检查,明确结节的性质。甲状腺结节穿刺后,医生会消毒包扎,患者本人需要在穿刺部位按压手指半小时。回家后要注意穿刺孔,保证周围皮肤的清洁,也要注意勤换药,避免感染。
甲状腺结节做穿刺还是比较好的。能够进一步明确病理分型。
甲状腺结节做穿刺相对创伤小,可以在局部麻醉下进行操作,如果术后出现了明确病理,可以进一步指导临床治疗,主要是选择扩大切除术淋巴结廓清。
除了甲状腺结节可以做穿刺,桥本氏病或者亚急性甲状腺炎,也可以通过这种办法指导临床治疗。也能够达到不错的效果。