肝脏实质回声增强，表示肝脏有弥漫性的病变。肝脏质地变硬，肝脏纤维化，容易导致肝血管纹理欠清晰。肝质地变软，如脂肪肝，肝内脂肪堆积，常引起肝脏质地变软，从而引起肝血管欠清晰。肝硬化，多由于酒精性肝硬化、乙型丙型肝炎性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化，肝脏质地变硬时，常压迫周围血管，导致血管纹理欠清晰。

在超声检查报告中，肝脏的血管纹理欠清晰，不属于规范的超声术语，根据提问的字义，规范的说法应该叫管状结构欠清晰，也可以叫血管走行欠清晰，一般是由于某些病理的原因导致肝内血管变细，或者细小血管消失，因而在超声下显示不清楚，这多在早期或中期肝硬化、中度或重度脂肪肝情况下，才会出现的异常超声声像图。

肝内血管纹理显示不清，是脂肪肝的超声表现，具体分析如下：
因肝含脂肪较多，导致血管纹理欠清晰。脂肪肝，肝内脂肪堆积，常引起肝脏体积增大、密度变低、导致血管受压迫，引起血管纹理不清晰。
建议饮食上减少油腻食物摄入，一般三个月后复查超声会明显好转。饮食调节是最好的办法，是药三分毒，如果不是重度脂肪肝及肝功异常，均不要吃药。

一般情况下，肝脏实质回声增强通常是肝脏损伤造成的，具体内容如下：
如果超声检查结果提示患者肝脏存在实质回声增强的情况，则通常表明患者的肝脏出现了一定的损伤，可能是病毒性肝炎造成的。随着病程推移，患者可能出现肝纤维化、肝硬化等情况，可能会有肝区疼痛、乏力、食欲不振、消瘦等不适症状，严重时患者还可能出现肝细胞性黄疸，皮肤及巩膜也可能出现黄染的情况。因此，患者应及时进行治疗，必要时可以通过肝脏移植手术进行治疗。

问题分析：未述腹痛、黄疸等特殊不适，化验结果，如血常规、肝肾功能，以及病毒学标志物等未述。超声提示胆囊结石，胆管未见梗阻，拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）胆囊结石，建议到普外科就诊。2）建议完善肝肾功能，血常规，CRP，嗜肝病毒学标志物等基本化验。3）目前疑似无症状胆囊结石，如无感染症状体征，无腹痛发作，可定期复查。

肝内血管纹理欠清晰可能患有肝炎或者肝硬化早期，是一种肝脏疾病来的，比较常见的是肝硬化早期，这属于肝实质性病变，不一定是肝炎引起的。可以先继续观察，避免劳累过度，戒烟戒酒，按时作息。