淋巴结良性和恶性的区分是通过穿刺检查来确定，良性的淋巴结没有太明显的症状，生长速度缓慢，会形成良性的淋巴结，因为一直受到了压迫才会导致，恶性的淋巴结也就是平常说的淋巴瘤。
需通过穿刺检查来确定。良性淋巴结无明显症状，生长速度缓慢。恶性淋巴结就是淋巴瘤，是我国常见十大恶性肿瘤之一，生长速度迅速，与皮肤没有粘连，在初、中期时相互融合。
卵巢肿瘤凭借临床表现查体和辅助检查结果来判断良恶性。超声检查表现为纯囊性影像，囊壁光滑，无乳头，无明显血流信号。而恶性肿瘤会出现腹胀，食欲减退，体重呈进行性减轻。肿瘤血清学标志物会升高，超声呈现囊实性影响改变，外观不规则，有能内生或外生乳头。
一般情况下，可以通常以下情况来区分腋下淋巴结是否是良性的：
如果患者腋下淋巴结是良性的，边界通常比较清楚，表面也比较光滑，可能呈扁豆样。如果患者腋下淋巴结是恶性的，边界通常不分明，淋巴结表面不光滑，淋巴结形态也不规则。此外，患者可以通过影像学检查来明确腋下淋巴结的具体状况，以区分腋下淋巴结是否是良性的。
彩超不能判断淋巴结的良性和恶性，淋巴结肿大确定良恶性的金指标就是手术切除淋巴结送病理诊断，有些单个淋巴结肿大，没有疼痛及粘连等，基本可以排除是恶性的。
良性肿瘤生长缓慢，可以在身上存在几年或几十年，膨胀性地生长有较清楚的界限，居于皮下软组织中可以稍稍推动。恶性肿瘤俗称毒瘤或癌症大多生长速度较快，界限不太清楚。恶性肿瘤居于表浅部位者往往也不易推动，浸润性生长容易发生转移性。