如果患者没有明显外伤,也没有走很长的路出现脚痛,要区别对待。随着年龄增长,脚在日常行走过程中和日常生活中会发生缓慢劳损,不一定需要严重外伤才会出现疼痛。这种劳损最容易发生在穿高跟鞋,还有穿硬底鞋、薄底鞋,或长期做足部运动,长时间开车,导致脚踝、足掌关节反复做同样的运动等情况,均会造成局部劳损。
右脚疼痛多考虑是痛风引起的。痛风是以血清尿酸增高为特征的慢性代谢性疾病,尿酸增高会形成尿酸盐结晶沉积于关节滑膜囊而引起关节疼痛,多累及一侧脚部关节。
主要的有跟腱周围炎,跟骨骨刺跟骨骨膜炎跟骨下脂肪垫损伤,跟骨骨折,跟骨皮下滑囊炎还有可能是扁平足,走路活动过多引起的压迫神经血管也会感觉到疼痛,这就是体重过重,常穿硬底鞋等因素造成。
糖尿病人脚痛首先要检查是不是皮肤破溃引起的,要看脚部的皮肤是否完好,如果足部的皮肤完好,需要做一些检查,看看有没有糖尿病神经病变和糖尿病血管病变。
糖尿病神经病变是由于血糖控制不到位或病史较长所引起的神经病变,一旦出现神经病变,则会影响感觉神经,引起疼痛、麻木、感觉异常等,糖尿病的血管病变则是由于血糖高所引起的血管斑块等。
儿童脚痛可以分为生理性的原因和病理性原因两种。如果足部疼痛发生于孩子生长发育较快阶段,并且经常夜间发作,则考虑是出现了生长痛,如果是足踝部关节部位疼痛,没有特定的规律,并且合并有上呼吸道感染和剧烈活动史,则考虑出现了滑膜炎。
不能排除糖尿病神经病变、下肢血管病变。可以加服营养神经的药物,如维生素b1,改善微循环的药物。糖尿病病人一定要保护好下肢和足部,避免外伤和受伤。每天要穿棉线袜子。保证通气性良好。