大部分慢性肝炎、肝硬化病人可出现肝掌。肝掌的严重程度与肝炎的严重程度不一定有关。晚期肝硬化、肝癌患者以及严重的酒精性肝病、自身免疫性肝病的患者,肝掌往往都会非常明显。但是,并非所有的严重肝病患者都会出现肝掌。
肝掌是患慢性肝炎特别是肝硬化后,在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。
肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样,主要是肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍,雌激素在体内累积,刺激毛细动脉充血、扩张,久之形成肝掌。
肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一,发现肝掌应及时去医院进行相应检查,以便能够及时对因、对症治疗,治疗应注意休息、合理膳食、寻找病因、积极治疗肝脏疾病及补硒等。富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一,可以强效持续抑制病毒复制,耐药性较低,对骨骼、肾脏的安全性较好。肝掌多可随着肝功的好转而改善。
出现肝掌,肝掌提示肝脏功能异常,也有部分人提示激素代谢异常,先到医院检查确诊一下。平时戒酒限烟,避免过于劳累,避免长期熬夜,饮食清淡,营养全面,三餐规律,避免长期高脂高糖饮食。平时也可以进行一些运动增加自己身体的免疫力。
鹅肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样,表现为肝病患者手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现的粉红色(融合或未融合)胭脂样斑点,压之退色,久者可形成紫褐色,特别是有肝硬化的人。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失,但肝掌也可见于正常人,俗称“朱砂掌”,幼年即存在,主要与遗传有关。此外,嗜酒、重体力劳动者中也偶见有肝掌者。
脂肪肝不一定会引发肝掌,一般肝掌是肝病患者病情加重,或者是恶化的表现。脂肪肝和肝硬化患者可能出现肝掌,但肝掌的出现不一定都是因为肝病。临床上往往见到不少健康人也会有肝掌,但经过数年、甚至几十年后的观察,肝脏功能一直都很正常,从未出现过肝脏病变。