全身麻醉满意后,取平卧位,上腹部正中切口逐层入腹。分离腹腔内的粘连,显露胰头恶性肿瘤,顺肿瘤周边完整游离出肿瘤与周边组织的间隙。采用超声刀,完整切除肿瘤,同时行周边淋巴结的清扫。
一般来说,附件切除手术步骤较为复杂,具体如下:
进行附件切除手术首先需要打开腹腔,使输卵管卵巢与子宫完全分离;之后应剪断骨盆漏斗韧带并缝扎止血,切除病变的附件,包埋残端,最后是关闭腹腔。在手术过程中,应避免伤及其他器官。
治疗期间,患者应当注意健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,多休息,定期到医院复查。
胰十二指肠手术,是腹部外科最大的手术。主要针对的病变,第一个就是壶腹部肿瘤,壶腹部肿瘤往往出现了黄疸,出现了梗阻性的黄疸;还有就是针对胰头癌的病人,胰头癌病人会出现上腹部的疼痛,还包括一些十二指肠的病变,还有慢性胰腺炎的病变,胰十二指肠切除,切除的病变范围是比较广的,就包括远端胃、包括十二指肠、上段的空肠、胆囊和胆总管,切除以后还切除相应区域的淋巴结。
胰十二指肠切除术(PPPD)是腹部外科手术中切除范围广、对病人的生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一。该术式又称为Whipple手术,经过外科医生们的不断努力,该术式已日趋规范。
严重,胰十二指肠切除术是一个相对较大的手术。其早期并发症有术后动脉如搏动较大,可能导致结扎线脱落,造成腹腔出血。围手术期如果吻合口愈合较差,消化液进入腹腔内,对其内器官造成腐蚀、感染,甚至将血管腐蚀后,造成血管破裂、大出血,必要时需再次手术吻合、止血。手术的后期患者可能因为胰腺分泌不足,造成胰腺功能障碍,出现糖尿病或消化不良情况。
胰十二指肠切除术后饮食注意事项有:恢复期:进流食及清淡饮食,通常在医院内医生的指导下逐步进行;恢复期后:以易消化软食为主,少吃较大蔬菜、蔬菜梗、带梗的食物。切掉部分胰腺会影响消化功能,进食同时需辅助使用助消化药物,如胰酶制剂。此外腹腔手术后,肠粘连导致肠蠕动障碍,应同时附加促进肠蠕动药物,如缓泻或润肠药物等。