气管插管麻醉的方法:患者入室后建立静脉通路。连接心电监护、血压计、心电图和血氧饱和度。呼吸机面罩吸氧,将事先准备好的全身麻醉药物经静脉通路注射入体内。人工控制通气,待全身麻醉药物完全起效后,并提前准备好的气管导管经过喉镜插入气管内,用胶布固定,接上呼吸机,呼吸机控制呼吸,听诊器听双肺,双肺呼吸音清、对称,即可正常开始手术。
全麻分为静脉全麻和气管插管全麻,不同的手术对麻醉有不同的要求。大部分的全麻都需要气管插管,如神经外科的脑肿瘤切除术、心脏外科的瓣膜置换术、肿瘤外科的食管癌根治术或者有椎管内麻醉禁忌症的下腹部及下肢手术的患者,或者一些烦躁不安、不愿意配合麻醉手术的患者。单纯静脉全麻不需要气管插管,如宫腔镜手术、无痛胃肠镜检查、无痛人流、无痛采卵等手术。
呼吸麻醉的方法,这种提法是比较非专业的一种说法,专业的说法应该是吸入麻醉。吸入麻醉的方法有好几种,有开放式吸入麻醉、半开放式吸入麻醉、紧闭式吸入麻醉、半紧闭式吸入麻醉方法。
骶管麻醉属于椎管内麻醉的一种,操作时,经骶裂孔将局麻药注入骶管,阻滞骶神经,也可以选择骶2比3或骶3比4间隙垂直进针,有落空感或针尖触及骶管的腹侧面,回吸无血液或脑脊液,即可以注入局麻药。
只要不对麻药过敏,没有危害。无痛胃镜检查用的麻醉药固定,意识消失。代谢快,不会有问题。为了安全,昨晚注射过麻醉这些药物当天不能独立驾驶机车或从事对协调性要求高的事情。
做臂丛神经阻滞时,患者采取仰卧位,头偏向对侧,手臂贴身并使肩下垂。打麻醉药的人站在患者的头侧,用手确定锁骨中点,然后在锁骨上窝深处可以摸到锁骨下动脉跳动。消毒以后,在锁骨上1cm处进针,并向后内、向后、向下方推进,当患者诉说麻木向手指、手腕和前臂传导,即停止进针,此时回抽没有血,没有空气,即可注药,完成麻醉操作。