股动脉穿刺三点定位法穿刺部位选择大腿根部,常规碘伏消毒,铺无菌孔巾。用左手拇指与中指触摸股动脉搏动的位置,局部麻醉侵入后,选择穿刺点进针,中指下摸到的股动脉搏动点,穿刺针进入股动脉前臂的穿刺点,向股动脉前臂穿刺点右下方的皮肤穿刺,采取45度向股动脉的搏动点进针。
股动脉穿刺术是很安全的,危害很小,但也是有可能出现一些并发症。常见的危害可能有损伤股动脉,可以导致股动脉出血,股动脉血栓形成以及股动脉瘤形成,穿刺皮肤感染,甚至细菌入血导致脓毒血症,血管炎的发生,过敏反应,股动脉穿刺术需要局部麻醉,可能对麻醉药物过敏而出现过敏反应。
经皮肾穿刺的穿刺点一般选择在肾下及稍偏外侧,此处能最大限度地避开肾附近的大血管以及肾盂肾盏,减少穿刺后并发症的发生,另外此处的肾皮质较多可保证取材满意,常用的定位方法有:静脉肾盂造影定位法,b超定位法。b超引导穿刺法。常用的穿刺针有:活检枪,负压抽吸式肾穿刺。
股静脉的上段主要是位于股三角内,股三角内也可以看到有股神经、股动脉和股静脉,股动脉一般居中,它的外侧是股神经,内侧是股静脉。穿刺方法一般是在腹股沟韧带的中部下方2厘米到3厘米的位置。
股动脉粥样硬化是由于高血压、糖尿病、高血脂等原因造成的动脉血管内皮受损,使脂质斑块沉积在受损的血管内皮上。
患者通过血管彩超、血管CTA、血管DSA等检查,可明确发现股动脉粥样硬化。该病多见于中老年患者,需控制高血压,糖尿病,高血脂等危险因素。患者应戒烟戒酒,应用抗血小板聚集以及调脂、稳定斑块的药物进行治疗,包括阿司匹林、硫酸氢氯比格雷、瑞舒伐他汀等。通过这些药物治疗,能有效的预防股动脉粥样硬化的程度加重。
颈内静脉穿刺首先要熟悉颈内静脉的走行,颈内静脉的中段位于颈总动脉的后外侧,向下走行与锁骨下静脉汇合,成为无名静脉,继续向下与对侧的无名静脉汇合成为上腔静脉,进入右心房。