前者是属于维生素B12类的药物，是有活性的维生素B12，可用于治疗周围神经病或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，高同型半胱氨酸血症，亚急性联合变性等疾病。后者主要是用来治疗维生素B1缺乏性疾病。

两种药物是同一种药物，两种剂型，治疗效果是一样的。其主要的作用是营养神经，主要适用于神经功能损伤的患者，比如脑血管疾病，如果患者出现肢体感觉障碍，比如麻木时可以应用，另外也可用于脊髓病变引起的感觉障碍，包括急性脊髓炎，脊髓亚急性联合变性患者均可应用。

普通的维生素在进入体内是不能直接被吸收的，需要经过代谢分解为甲基钴胺，而甲钴胺服用后可以直接吸收，所以疗效要优于b12，甲钴胺可以改善神经细胞的传导，对于周围神经损伤和神经脱髓鞘性病变有较好的疗效。

甲钴胺片和甲钴胺分散片的成分、作用相同，只是剂型不同。甲钴胺片和甲钴胺分散片的成分都是甲钴胺，适用于周围神经病。甲钴胺片为棕色薄膜衣片，除去薄膜衣后显淡红色;甲钴胺分散片为淡红色片。

可以一起服用，其实都是营养药物。除了用于治疗神经病变以外，也用于治疗维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞贫血。孕期服用本药物是否会有致畸作用目前不明了，建议怀孕以后停掉此药，尤其是妊娠3个月以内。

主要区别是甲钴胺分散片是可以放入水中速溶的，有利于吸收、作用快、适用于吞咽困难。甲钴胺片是单纯的正常口服的药片，通过胃肠道吸收可能会不如分散片快，但是价格比甲钴胺分散片低，没有胃肠道疾病的人群口服甲钴胺片就可以。