腹膜后血肿大约1个月-2个月才可以完全吸收,腹腔手术后,腹膜后血肿多是由于毛细血管出血所致,尤其是腹部深处的手术,是手术后常见的并发症之一,如果没有继续性的出血的话,是可以保守治疗的。
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。
腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反跳痛、肌紧张等),这给确定有无腹内脏器伤带来困难。不伴大血管或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿,腹膜刺激征出现较晚且轻微,抗休克治疗后多能奏效。诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别,但穿刺不宜过深,以免刺入腹膜后血肿内,以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定,严密观察是绝对必要的。
腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。
腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性腹胀和休克提示本诊断,应在积极抗休克的同时,立即剖腹控制出血。
指导意见:你好跟你说的情况执出来后应该输注抗菌素,尽量不要活动少吃辛辣刺激食物
问题分析:您好。根据您的描述,腹膜后血肿多是由于外伤所引起,多见于腰椎骨折所致,由于腹膜后血肿会压迫内脏神经,引起肠蠕动麻痹梗阻的,所以这个治疗要根据临床病情进行治疗的。
意见建议:鉴于上述情况,如果腹膜后血肿小,没有明显的内脏神经压迫等症状,就进行活血化瘀及预防感染等治疗就行;若是有压迫等症状,不仅要进行活血化瘀治疗,还要对症治疗神经压迫所引起的症状;严重的腹膜后血肿需要进行手术清除才行的。