肝实质回声密集，可以见于肝硬化，也可以见于脂肪肝，比较严重的时候会出现这种回声，这种回声证明肝脏结构出现了异常。可以考虑做肝脏弹性彩超，了解肝脏的硬化程度以及肝脏的脂肪率，如果肝脏脂肪率比较高，这种考虑是脂肪肝的形成，如果是硬度比较大，这种考虑肝硬化的情况就需要给予治疗了。
肝回声密集是肝脏超声检查的一种异常表现。肝回声密集可见于病毒性肝炎的急性期和脂肪肝，或者肝纤维化等。
发现肝回声密集后首先应该明确病因，需要作进一步的检查，CT、核磁等。再根据病因选择合适的治疗，同时要注意多休息，不要熬夜，饮食清淡，适当进行一些运动来增强体质。
如果为等回声或者高回声，建议到消化内科就诊，积极完善相关检查，可进行肝功化验，不要耽误病情。
彩超检查发现肝脏实质回声增强，考虑是肝硬化的可能性比较大，导致肝硬化的原因有慢性病毒性肝炎的病史，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，随着病情的演变都会出现肝纤维化和肝硬化，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降和体重减轻，后期也容易继发门静脉高压、脾脏增大以及大量腹水的形成。
肝实质回声密集，考虑是有药物性肝损伤或者严重的脂肪肝，出现了肝细胞膜脂肪的沉积，以及有长期饮酒导致酒精性肝硬化的，都会表现回声粗糙密集的改变，同时化验指标也会发现转氨酶和胆红素明显的增高。
肝回声密集表示肝脏里质地有所改变。
多见于脂肪肝，酒精肝以及血吸虫，乙肝等引起一早期肝硬化。早期肝硬化症状不典型，包括厌食、厌食、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等非特异性胃肠道症状，也可能有慢性肝病、肝掌、蜘蛛痣等。随着病情的进一步发展，当肝硬化出现失代偿时，会出现明显的特异性症状，如黄疸、发热、下肢水肿等，还可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。另外随着病变的加重，可能会出现上消化道出血和黑便症。
肝硬化的治疗可分为早期治疗和晚期治疗。在此治疗之前，通常是病因治疗，酒精引起的肝硬化应该首先戒掉酒，如果是药物引起的，应停止使用药物，以减少对肝脏的进一步损害。如果是由脂肪肝或自身免疫性肝引起，此时应进一步有针对性地治疗。