红霉素和阿奇霉素，都属于大环内酯类抗生素，红霉素属于比较早的药物，而阿奇霉素是新一代的药物。两者的抗菌谱基本相同，临床上主要用于支原体、衣原体，以及敏感的革兰氏阳性球菌，引起的感染。
阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，与红霉素相比，它的抗菌活性更强，抗菌谱更广，不良反应更少。在支原体，衣原体方面，阿奇霉素比罗红霉素强，阿奇霉素是现今发现对抗支原体、衣原体最强的药物，但在一些人中有一定的幅作用，注射部位痛，肚子痛，想呕吐。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，所针对的主要是革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌感染都有很好的效果，盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗生素，主要是针对敏感菌所导致的感染，尤其是针对泌尿生殖系统方面的感染有特效，针对急性的肾盂肾炎、复杂尿路感染、急性前列腺炎、急性附睾炎、盆腔感染、急性子宫附件的炎症都可应用。
这两种药物都属于大环内酯类抗生素，抗菌谱基本相仿，评价哪种药物较好，要看针对哪种病原体而言。阿奇霉素对肺炎支原体的作用为大环内酯类中最强者，对金葡菌、肺炎链球菌、链球菌属的抗菌活性较红霉素略差，对流感嗜血杆菌和淋球菌的抗菌活性达红霉素的四倍以上，对卡他莫拉菌、弯曲菌属的抗菌活性也比红霉素有所增强。
阿莫西林是广谱消炎药，对呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系感染、牙龈炎、牙周炎、中耳炎、毛囊炎等炎症均有效，但是，对支原体感染则没有效果。而阿奇霉素也是广谱消炎药，对支原体感染则有显著的效果，但是对胃肠道感染则没有效果，并且胃肠道感染患者吃阿奇霉素还会导致病情加重，因为阿奇霉素本身是红霉素类消炎药，红霉素类消炎药本身就会导致伪膜性肠炎而出现腹泻症状。
罗红霉素适用于化脓性链球菌所引起的咽炎，鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎急性发作或肺炎衣原体所引发的各种的肺炎;沙眼衣原体所引起的尿道炎和宫颈炎。主要是由于阿奇霉素和罗红霉素药物都是红霉素的衍生物，作用要比红霉素强，可是阿奇霉素比罗红霉素更强。所以他们不可以在一起服用，因为罗红霉素具有交叉耐药性，建议阿奇霉素、罗红霉素不要在一起服用。