妊娠合并血栓性疾病的治疗方法有哪些

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妊娠合并血栓性疾病的治疗方法有哪些
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
妊娠合并血栓性疾病以早发现、早治疗为基本原则,临床主要通过抗凝药物治疗。低分子肝素是临床应用最广泛的抗凝治疗药物,能够有效治疗静脉血栓。
一、一般治疗
发现妊娠合并血栓性疾病时,严格卧床,大小便都不要坐起,平卧上身突然坐起90%可能引起血栓脱落肺栓塞发生率较高,应抬高患肢避免足部伸屈活动,尤其禁止挤压小腿腓肠肌,避免血栓脱落,发生肺栓塞。
二、药物治疗
1、低分子肝素:低分子肝素作用是阻止血小板聚集和释放促凝因子,且低分子肝素不通过胎盘,适用于妊娠期静脉血栓患者。
2、普通肝素:普通肝素不能通过胎盘,也不分泌进入乳汁,对胎儿是安全的。
3、溶栓药物:纤溶药物是纤维蛋白溶解系统的激活剂,促进纤维蛋白溶解而溶栓的药物。血栓越新鲜溶解效果越好,用药时间越早越好。常用尿激酶和重组链激酶,是第一代溶栓药物,已广泛应用。
4、右旋糖酐:常用抗血小板聚集药物为右旋糖酐能使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,与纤溶药物有协同作用而治疗血栓。尚可预防术后血栓形成。
三、手术治疗
1、手术取栓:通过手术疗法将下肢深静脉血栓取尽或尽量取尽,再应用溶栓药溶解残余血栓,配合辅助疗法预防血栓再形成。因此,手术取栓应理解为取栓术加非手术疗法的综合治疗。
2、下肢静脉过滤器:安装下肢静脉过滤器可预防肺栓塞尤其是致死性肺栓塞。
3、病变血管切除及近端静脉结扎:切除病变血管,避免血栓导致的静脉炎及组织坏死。适用于患血栓性静脉炎,经药物治疗无效的患者。
4、高位静脉结扎术:作用是通过高位动脉结扎防止脱落的血栓进入肺循环,导致肺栓塞。
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相关问答

妊娠合并血栓性疾病的治疗药物治疗、手术治疗等方式。
一、药物治疗
1、低分子量肝素:低分子肝素的主要功能是抑制血小板的凝聚,并能释放出促进因子,并且低分子量的肝素不会经过胎盘,适合妊娠期间的静脉血栓
2、普通肝素:普通肝素无法透过胎盘,也无法排出到奶水中,所以对胎儿是安全的。
3、溶栓药:纤溶药能激活纤维蛋白溶栓,能促进溶栓。血栓愈新鲜愈好,愈早愈好。尿激酶和重组链激酶是目前临床上应用最广泛的两种类型。
二、手术治疗
1、手术取栓:采用手术治疗,尽可能的取出或取出下肢深静脉血栓,然后使用溶栓剂溶解剩余的血栓,并进行辅助治疗。所以,外科取栓应该是取栓术和非外科治疗相结合的一种综合治
2、下肢静脉滤芯:在下肢置入静脉滤芯,可以有效地防止肺栓塞,特别是致命的。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠合并血栓性疾病的症状如下:
症状表现为胸闷、气短、心前区疼痛等,脑血管出现了栓塞,则主要表现为头晕、头疼、走路不稳或出现急性脑出血等症状。孕妇出现妊娠合并血栓性疾病异常严重的情况时,若是血栓出现在肺组织,可能会导致孕妇出现肺梗死。若是血栓出现在脑组织中,可能会造成孕妇脑梗死。若是血栓出现在肾组织,可能造成孕妇出现肾衰竭的情况。

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妊娠合并血栓性疾病异常严重。
孕妇出现妊娠合并血栓性疾病异常严重的情况时,若是血栓出现在肺组织,可能会导致孕妇出现肺梗死。若是血栓出现在脑组织中,可能会造成孕妇脑梗死。若是血栓出现在肾组织,可能造成孕妇出现肾衰竭的情况。孕妇在怀孕期间最好不要长时间卧床休息,对于孕妇的身体健康情况不利,而且也不利于胎儿的生长发育情况。

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血栓性疾病指深静脉血栓,尤其下肢深静脉血栓,是孕妇死亡的首要因素。
临床表现有腿痛,肿胀,静脉曲张,局部皮肤色素脱失和溃疡等,常伴有血液高凝状态,静脉淤滞和血管内皮损伤等。特别是孕妇血液高凝状态下更容易出现深静脉血栓形成,其发病率较非孕期高出5-6倍。深静脉血栓脱落后可引起严重的后果,甚至引起孕产妇的死亡,是一种严重的并发症。如果妊娠合并血栓,需及时使用溶栓药物等手段对症治疗。

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妊娠合并血栓性病人在饮食上要注意吃易消化及高维生素的食物,每天要多吃水果蔬菜,还要多喝水,还要避免高脂肪饮食及辛辣刺激食物。
1.食用低盐,低脂,高蛋白,高热量,高纤维素的食物。
2.提倡多喝开水,每日饮水量在2500mL以上。
3.忌烟、酒:烟、酒能加重身体脏器负担,要尽量避免与烟、酒接触。
4.宜多吃富含维生素的食品,宜多吃些水果及新鲜蔬菜如苹果香蕉青菜。
5.忌吃油腻刺激性强的食品,比如蛋糕和火锅。

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问题分析:妊娠合并血栓性疾病可以喝
意见建议:原因说明:妊娠合并血栓性疾病患者饮食方面要合理的搭配膳食,做到营养全面均衡,给予优质蛋白质,富含有维生素的食物如鸡蛋,牛奶,豆制品,瘦肉,且要多吃蔬菜水果,且要避免食用油腻,霉变的食物,患者是可以喝的。

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