妊娠合并硬皮病的治疗方法有哪些

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妊娠合并硬皮病的治疗方法有哪些
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
妊娠合并硬皮病的早期治疗的目的在于阻止新的皮肤和脏器受累,而晚期的目的在于改善已有的症状。然而妊娠阶段处于一个特殊时期,治疗该病需要兼顾母体与胎儿的安全性及药物治疗的有效性。
一、药物治疗
1、泼尼松:免疫抑制剂用于治疗自身免疫紊乱,可以通过逆转升高的毛细血管通透性降低炎症反应。
2、昔多芬:选择性促进肺血管平滑肌的松弛,可导致继发性肺动脉血压下降和心输出量增加。
3、松弛素:松弛素是妊娠期黄体分泌的一种激素,具有组织重建和抗纤维化作用,可使皮肤变薄,皮肤活动度、手伸展度、功能状况得到改善,其相关副作用有功能性子宫出血、可逆性贫血、药物皮下注射所致的局部感染。
4、尿激酶:尿激酶是一种丝氨酸蛋白酶,可激活纤溶酶原。患者治疗后皮损和雷诺现象的严重程度都有改善,关节活动度也有好转。组织活检显示治疗后皮肤受累情况减轻,结缔组织密度降低,炎症反应减轻。电镜显示胶原纤维的直径更规则,毛细血管内皮增厚,胞饮作用减少。
5、低分子右旋糖苷:低分子右旋糖苷为血浆增容剂,易从尿中排出,故扩容时间较短暂。有抑制血小板凝集和增加纤维蛋白溶解活性的作用,可改善微循环、减轻指(趾)尖疼痛和促进溃疡愈合,但效果仅能持续数周。
6、维生素E:维生素E能维持毛细血管的正常通透性,改善末梢血管的血流循环。
7、丹参注射液:丹参注射液具有抑制皮肤和内脏器官成纤维细胞增生、防止组织硬化的作用。
8、脉络宁:脉络宁具有改善皮肤硬化、色素沉着、雷诺现象和关节损害的作用。
二、手术治疗
对于出现病情加重不能继续妊娠或流产的孕妇,需要根据情况进行清宫术、钳刮术,以减少继续妊娠对孕妇的伤害。
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相关问答

妊娠合并硬皮病吃以下食物比较好:
妊娠合并硬皮病的患者,临床上症状多表现为局部皮肤变紧、皮肤硬化、关节疼痛等。这类患者除了常规治疗以外,饮食上需要注意少食多餐,食物以低盐、高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质食物为主。同时,如果患者存在营养不良的情况,还需要积极补充蛋白质、维生素。另外,患者还需要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠合并硬皮病要做的检查有以下几种:
1.体格检查,主要用于初步判断患者的病情。
2.血常规检查,可以判断患者是否存在贫血的情况。
3.尿常规检查,可以判断患者是否存在蛋白尿的情况。
4.免疫学检查,主要用于检查抗着丝点抗体和抗SCL-70抗体。
5.X线检查,可以进一步判断患者的具体病情,以及是否存在其他疾病。

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妊娠合并硬皮病多发于免疫力低下、长期感染史的孕妇之中。
1、免疫力低下:免疫力低下的孕妇,本身就容易被细菌、病毒等病菌所感染,因此,其患硬皮病的几率较大。
2、长期的感染史:患有咽峡炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、麻疹、鼻窦炎等慢性疾病的孕妇,会因为慢性感染性疾病,导致身体的免疫力和抵抗力下降,从而增加患病的风险。

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