妊娠合并法洛四联症要做什么检查

1、体格检查：医生通过对孕产妇的全身体格检查，尤其是一般生命体征(体温、呼吸、血压、心率)、心脏查体等，可初步判断患者意识状态及心脏病变情况。法洛四联症患者通常在胸骨左缘可闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤。肺动脉第二心音减弱。狭窄极严重者或在阵发性呼吸困难发作时可听不到杂音。有时可听到侧支循环的连续性杂音。
2、实验室检查：血常规检查通过观察血细胞计数，有助于判断患者有无贫血、感染等情况。法洛四联症患者通常可见周围血红细胞计数和血红蛋白浓度明显增高，血小板降低，凝血酶原时间延长。
3、影像学检查：
（1）心电图检查：为孕产妇早期的产检项目，医生可根据心电图的变化，可初步判断心脏功能是否有异常。
（2）胸部X线：胸部X线平片检查可以了解心脏的大小、轮廓及大血管病变。法洛四联症典型者前后位心影呈“靴状”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷。心脏大小通常正常，肺血流正常或减少，右位主动脉弓见于25%的患者。
（3）超声心动图：是确诊法洛四联症最常用的检查方法，简单、方便、实用，超声心动图及多普勒检查能评估本病的所有重要特征，对于疾病诊断和术前评估有重要意义。
（4）心导管检查：心导管检查可以进一步显示患者的心脏解剖，有助于评估肺动脉的梗阻位置、肺动脉分支狭窄或发育不全、冠脉解剖、有无主-肺动脉侧支等。还能够了解血流动力学情况。检查时，医生将导管通过腿或手臂的皮肤送入血管内到达心脏，注入造影剂。当造影剂流经动脉和心脏时，将显示心血管病变情况。拟行手术治疗的患者宜行心导管检查。