子宫内膜增厚可能是由于子宫内膜增生期引起的，导致子宫内膜增厚，这是一种生理现象，不是增生期的子宫内膜增厚。
长期的荷尔蒙刺激，例如口服雌激素类的药物，会引起子宫内膜增厚，如果是长期不排卵的妇女，或者是没有生育过孩子的妇女，都可能会发生子宫内膜增生。如果是超重的女性，也有可能会有上述症状，需要进行良性或者恶性的检查。
子宫内膜会随着时间的推移而发生周期性的改变，当女人来例假之后，子宫的厚度会达到0.4-0.5cm，在雌激素的刺激下，子宫的内膜会慢慢的变厚。在女性体内排卵之后，雌性荷尔蒙会影响到子宫的内膜，使其从增殖到分泌，此时的子宫内膜厚度最大，一般在1.0-1.3cm之间；若未怀孕，黄体酮会退缩，子宫内膜剥离，来例假，子宫内膜会变得稀疏。因此，在来例假之前，子宫内膜厚度会有一定的周期改变。
小腹疼痛肛门坠肿感常见于溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，主要症状是腹泻、腹痛和黏液血便。由于溃疡性结肠炎好发于直肠及左侧结肠，因此病人多有左下腹或下腹部疼痛，疼痛程度多为轻中度痉挛性痛，疼痛可在排便后可缓解。
月经前小腹坠胀有可能是因为女性妇科炎症导致的，例如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，都有可能会导致小腹部坠胀的症状，另外还有可能是妇科肿瘤引起的，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等因素都是有影响的。如果女性在月经之前，出现盆腔充血的情况，可能会加重原有疾病的症状，如果在月经期间发生小腹坠胀的症状，疼痛厉害，应该及时到医院进行B超检查，以免耽误病情。
怀孕初期小腹坠胀可能是先兆流产、甲减、病毒感染等原因引起的。
妊娠早期出现小腹坠胀的主要因素有先兆流产、甲状腺功能低下、受精卵自身发育异常、染色体核型异常、病毒感染、化学性物质等。在怀孕早期要注意休息和饮食，避免做剧烈的运动和同房，可以服用黄体酮等药物。还有就是由于炎症引起的，比如肠道感染、盆腔炎等。
子宫内膜厚的原因分为生理性的和病理性的两种，生理性的子宫内膜增厚受体内雌孕激素的影响，一般在月经来潮后的五天左右开始增厚，一直到月经来潮前达到很厚，10MM左右；病理性的增厚可能是子宫内膜炎症、内分泌紊乱或者某些药物的刺激等引起的。