腰椎有粉碎性骨折的话首先应该考虑保守治疗，如果保守治疗无效的话，必要时是要手术的，这个骨折严重有可能还会导致周围的神经，或者是腰椎脊髓损伤，应该注意休息，多吃含有蛋白质食物。
通常来说，腰椎粉碎骨折建议进行手术治疗。
对于腰椎粉碎性骨折，应采用开放的方法，先将骨折的断端进行复位，再用钉杆系统进行内固定术。另外，在排除了术后的禁忌因素后，尽早进行，以免因碎屑挤压到脊髓的神经根、脊髓圆锥、马尾神经等组织，引起局部的神经缺血、坏死，从而引起肢体瘫痪、运动功能障碍、马鞍区瘫痪等症状。
一般情况下，跟骨粉碎性骨折，患者可以通过手术治疗、石膏固定、功能训练等方法进行治疗。
跟骨粉碎性骨折要做跟骨CT，以确定骨折的严重性，如涉及到了关节面，并出现了错位，则要做外科手术，以保持关节面平坦，稳固关节。若不涉及到关节面，也没有发生显著的错位，则应采用石膏进行外固定。在石膏固定期间要把腿抬起，这样可以减轻肿胀，防止脚底下陷。另外，患者还需要做一些肌肉的等长度收缩动作，以防止因石膏固定引起的深静脉血栓。
通常情况下，腰椎粉碎性骨折一定要做外科治疗，因为严重的暴力造成了腰椎粉碎性骨折，对内部的脊髓神经造成一定的损伤，必须进行外科手术，这样才能进行有效的切开复位，同时还可以消除神经的压力，使腰椎的正常生理曲度和稳定性得到恢复。
术后要注意卧床休息两个月，同时患者要注意服用抗炎止痛药和促进骨折愈合的药物进行治疗。
一般情况下，腰椎粉碎性骨折手术需要做骨折断端的复位和固定，具体内容如下：
如果患者的腰椎出现了粉碎性骨折，患者的病情通常比较严重，需要及时进行手术治疗，以免耽误患者的病情。在手术过程中，通常需要对患者的骨折处进行复位和固定。如果患者还存在椎管狭窄的情况，则需要经前路做局部骨块去除椎管减压融合内固定治疗。术后，患者应注意调理身体，不要过早进行运动或负重，以免对腰椎骨骼产生影响。
通常来说，腰椎粉碎性骨折不能走路。
腰椎粉碎性骨折后要立即躺在病床上，并依据脊柱的神经受到的压力，采取外科手术，以保证脊柱的稳定。如果长期坚持行走会引起骨折的严重错位，会使脊柱的神经受到压迫，从而引起脊髓神经的严重损害，从而引起运动功能障碍、感觉功能丧失、排尿功能障碍等，甚至会引起瘫痪。所以通常来说，腰椎粉碎性骨折不能走路。