先看两侧的股骨头坏死哪一侧比较严重，就选择先治疗或者置换哪一侧。股骨头坏死一般分为五度，如果到达第四度或者第五度的时候就要考虑手术置换，否则的话通过保守治疗也没有好的缓解方法。
股骨头坏死双侧都出现疼痛情况，分析如下：
股骨头坏死情况分为单侧病变和双侧病变。单侧病变只会出现单侧疼痛的症状，双侧病变就会出现双侧疼痛的症状。疼痛的部位一般是腹股沟的中段或是臀部深处。也有可能出现在大腿根部的位置。股骨头坏死的患者出现双侧对的疼痛症状是因为患者的髋关节疼痛，并且疼痛会因为外伤而引发从而加重。
双侧股骨头都出现了坏死症状，原因如下：
患者双侧都已经出现了股骨头坏死，可能是因为患者长期的饮酒或是患者长期服用了激素类的药物，导致患者的脂肪代谢出现紊乱的现象，也会造成患者的血液流通速度减缓，导致患者的股骨头得不到充足的供血，从而出现坏死情况。也有可能是因为患者的股骨头受到了来自外部的创伤，损坏了供血系统。
双侧股骨头坏死治疗花费，分析如下：
患者治疗双侧的股骨头坏死需要的花费。一般需要患者先到正规医院进行相应的检查，比如CT、x线、核磁共振等，费用大约为2000元左右。患者在进行手术时使用的麻醉药大约为8000元左右。在到置换的人工股骨头和髋臼假体等大约需要7到16万元左右，并且在手术后的康复也大约需要5000元，所以总费用大约8到17万。
看股骨头坏死的具体轻重程度了。轻度的股骨头坏，可以配合贴膏药，做针灸理疗，休息舒筋活血的药物等进行治疗，比较严重的，通过手术进行治疗，可以通过手术更换人工股骨头治疗。
股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗：
1、人工股骨头置换术。对于高龄，身体条件差，内科基础病多，活动量少的患者，或者是有患肢偏瘫的患者，为了缓解疼痛，改善患者生活质量，一般采用人工股骨头置换术，也就是仅仅置换股骨侧，髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长，平时身体好，运动量大，没有太多内科基础疾病，可以耐受大手术的患者，采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。