肱骨髁上骨折极易出现并发症。常见的有缺血性肌痉挛或者肌肉骨化、肘内翻和肘外翻。容易损伤尺神经、正中神经,从而导致前臂和手部的感觉运动障碍。容易导致骨化性关节炎的发生。其中缺血性肌痉挛是肱骨髁上骨折最常见而严重的并发症。正中神经损伤与骨化性关节炎也较多见。所以一旦出现肱骨髁上骨折,一定要及时地就诊治疗。
肱骨髁上骨折的主要并发症有,缺血性肌挛缩,是最严重的并发症,处理不当可丧失前臂和手的功能。肘内翻,是常见的髁上骨折晚期畸形,发生率达30%。肘外翻,很少发生,可见肱骨外髁骨折复位不良病例。神经损伤,正中神经损伤较多见桡神经及尺神经损伤少见。肘关节骨化性肌炎,在功能恢复期,强力被动伸曲肘关节,可导致关节周围出现大量骨化块,致使关节又肿胀,主动屈伸活动逐渐减少。
一般情况下,肱骨髁上骨折是指肱骨髁间和肱骨外髁之间的结合部位,骨性较差,很容易出现骨折。这是一种比较少见的肘关节外骨折,一般在早期就会出现,但是也有少数患者会出现肘关节内翻的情况,如果成年患者出现了严重的移位,则需要外科治疗。肱骨髁上骨折的临床上可分成两种,分别是伸直性髁上骨折和屈曲性髁上骨折,其中以肘部肿胀为主,同时还伴随着肘关节的运动和疼痛,如果出现了肱骨髁上骨折的情况,患者应及时进行治疗,以免对身体造成更严重的影响。
肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡,触摸时会感到更紧密。在骨折发生后,持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此,在儿童骨折后,会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象,造成肘部外形发生显著变化,使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛,活动不正常,触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。
肱骨髁上骨折是指肱骨远端,肱骨内外髁上方2公分以内的骨折,多见于青少年,主要包括屈曲型和伸直型两种类型,常见的多为屈曲型,两种临床治疗肱骨髁上骨折的同时,需要注意对其并发症进行防治。
通常来说,肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。
肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位,建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开,逐步露出骨头,清除卡压处的软组织和血凝物,在正视下进行正位,然后再进行适当的固定。再清洗伤口,再进行分层缝线。术后要注意换药,同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。