一般腰间盘突出比腰间盘膨出严重。
根据突起的程度，腰椎间盘突起可分成膨出型、突出型和脱出型三种类型。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种早期症状，此时主要是腰疼，一般没有明显的下肢症状。当发生膨出后，如果持续进行高强度的工作，或是卧式坐姿不当，会导致髓核断裂，椎间盘突出，从而导致患者的下肢症状。腰椎间盘膨出后要尽量不要做太多的工作，也不要长时间的坐着，以免引起突出的进一步恶化。
高位腰间盘突出通常比较严重。
高位腰椎间盘突出一般是指腰部1/2的椎间盘突出，腰2/3的椎间盘突出，以及腰椎3/4的椎间盘突出。高位腰椎间盘的压迫相对来说比较低，因此很少有凸起。如果出现了高位腰椎间盘突出，则会出现严重的临床表现。这是由于椎间盘突出的部位靠近神经节，如果神经节受到了刺|激，就会出现强烈的辐射痛。双下肢乏力、麻木、走路都会有双下肢神经损伤的症状。
腰间盘突出4mm一般不太严重。
腰椎间盘突出是由多种原因引起的。其严重程度与凸起的尺寸相关，凸起较大的可能达数公分，4毫米的凸起并不算很大。其次严重程度与凸起位置有关，中心型凸起，尽管凸起较大，压迫的症状和压力并不是很大，但如果是在神经根管的位置，就会出现很大的压力。此外，如果有脊柱狭窄，即便是很微小的凸起也会导致很大的压力。因此，腰椎间盘突出4mm并不是很大的问题。
腰间盘突出7mm如果没有造成神经压迫，一般不会很严重。
通常情况下，腰椎受压的情况以及有没有导致神经功能紊乱，是判断腰椎间盘突出7mm是否严重的主要依据。如果仅仅是腰间盘突出，没有明显的临床症状，就说明这个问题并不算很重，只是影像学上的表现。腰椎间盘突出7mm，如果出现下肢的神经受压的情况，可能会导致的肌力下降、感觉下降等症状，甚至可能会出现大小便功能障碍的症状。
腰间盘突出多少算严重，需要根据以下情况来看：
通常是通过两个角度来判断间盘突出的严重性。第一种是椎间盘突出后进入椎管中的体积，体积越大越严重，可分成1/2~1/3，或者更多。由于体积增大，压迫的神经和硬膜的程度也会增大。第二种是神经压迫、硬膜囊压迫引起的临床症状。有些人因为神经功能比较完整，即使被压迫，也不会出现明显的反应。临床上的治疗要看病人的反应，包括神经麻痹、疼痛、持续时间、肌肉力量变化等。针状越多，间盘突出越严重。
腰间盘突出和膨出相比，膨出更严重，建议患者积极治疗。
腰椎间盘膨出通常会导致腰痛，有时候还会波及到骶尾，很少见的发生在腿部。腰椎间盘突出通常会导致腰部痛，而且会有辐射的感觉，特别是腿部和脚跟，就好像触碰到了电流。腰椎间盘脱出更是如此，不仅是腰部和腿部的辐射痛，而且有时候，骨髓的脱落还会对马尾神经造成排尿和排尿的影响，甚至导致脚下垂。
如果有上述情况，建议及时到正规的医院做磁共振检查，明确诊断，并给予相应的处理。