保守治疗，如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折，但是移位并不太明显，可以给予石膏固定，这样6-8周会有纤维骨痂生长，骨折会稳定，8-12周基本上骨折就会完全并合。如果是粉碎骨折，而且移位明显，这个时候需要进行切开复位内固定术，当然手术方式比较多，可以选择钢板固定，也可以选择髓内钉固定，但是一般以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求，破坏血供更少，更易并合。
胫腓骨开放性粉碎骨折多久能走，需要根据具体情况来确定。
1.6-8周：如果胫腓骨开放性粉碎性骨折，发生在中上段，病情比较轻微，经过治疗后，一般6-8周能走，完全愈合，可能需要8-12周的时间。
2.半年-1年：胫腓骨开放性粉碎性骨折，如果发生在下三分之一或中下三分之一交界处，一般愈合缓慢，通常需要半年-1年，才能走。
腓骨骨折的血供比较差，愈合比较慢，特别是开放性骨折更差。你现在拍片骨折线基本没有愈合，说明长得比较慢，是不是在生长，这需要连续观察，强营养，口服促进骨质愈合的药物。
小腿胫腓骨粉碎性骨折一般可以通过内固定治疗、外科手术等方式进行治疗。
小腿骨折是一种常见的疾病。小腿是下肢的支撑骨，小腿胫腓骨折后要进行适当的治疗，使小腿的功能得以恢复，使其能够独立行走。小腿胫腓骨粉碎性骨折，需要外科手术，以保证骨折端的对位、对线，并进行解位复位，并进行局部内固定，以稳定骨折端，使其愈合，使其恢复正常。
因此，小腿胫腓骨粉碎性骨折，应尽早进行外科治疗，以恢复骨折端的稳定性，使骨折端的复位得到较好的复位。
出现了小腿胫腓骨开放性骨折的情况，需要尽早地手术治疗，可以进行切开复位内固定，同时还要进行积极的抗感染治疗，因为开放性骨折很容易导致骨髓炎，在抗感染治疗的同时，还要注意加强营养，提高机体的免疫力。
右胫腓骨下段开放性骨折应该先到骨外科就诊，可能要通过手术治疗，然后进行缝合，严重有可能还要进行钢钉钢板固定，做完手术还要注意局部伤口的清洁卫生，可以用药物进行消毒。