可能是有外伤，特别是出现了膝盖后窝部位的韧带、关节囊损伤以后，就会引起膝盖后面的腿窝筋疼痛。也可能是膝关节退变，骨质增生。膝关节半月板后角损伤的患者，也会刺激膝盖后窝部位的韧带和关节囊，从而引起膝盖后窝部位筋疼痛的症状。
导致腿窝后方筋疼常见原因有腰椎间盘突出和腘窝囊肿。需要骨科就诊查体并做个腰椎CT及腘窝处B超检查明确一下。如果是腰椎间盘突出引起，可以先保守治疗。卧床休息3周，之后佩戴腰围下床活动，避免久坐及弯腰动作，腰部保暖避免着凉，每天腰背肌锻炼，增加肌力以增强脊柱稳定性，3周后会明显减轻，坚持3-4个月就会缓解。如果是腘窝囊肿引起，且囊肿比较大，对周围神经组织产生压迫，就需要手术切除治疗。
膝后腿窝筋疼，多为无菌性炎症性疾病，是由站立行走时间过长或过度劳累引起，在此情况下会引起局部无菌性炎症，从而引起疼痛。膝关节后面的关节囊和韧带等组织出现了慢性损伤后，都可以发生膝部的急性发炎。腰椎间盘突出症还可导致神经异常放电，引起膝后腿窝筋疼。
建议膝盖后面的腿窝筋痛的患者及时服用抗炎药物进行处理，可以促进病症恢复。
一般情况下，膝盖后面的腿窝筋痛可能是腘窝囊肿、内外侧半月板后角损伤、坐骨神经疼痛等因素造成的，患者应对症进行治疗，具体内容如下：
1.腘窝囊肿：如果患者患有腘窝囊肿，可能会出现腿部神经痛、肿胀等不适症状，因此，膝盖后面的腿窝筋痛可能是腘窝囊肿造成的，患者可以通过手术治疗将腘窝囊肿切除。
2.内外侧半月板后角损伤：运动过度、运动不当等因素可能导致内外侧半月板后角损伤，患者多有膝盖痛、酸胀等症状，可能导致膝盖后面的腿窝筋痛，患者应及时就诊，明确是否存在半月板后角损伤，必要时行关节镜手术进行治疗。
3.坐骨神经疼痛：如果患者存在坐骨神经疼痛，可能导致膝关节大腿、臀部后等部位疼痛，可能导致膝盖后面的腿窝筋痛，患者可以通过磁共振、CT扫描等方式明确是否是坐骨神经疼痛导致膝盖后面的腿窝筋痛，必要时应进行手术治疗。
膝盖腿窝筋痛需要根据引起的原因，针对性的进行治疗。引起膝盖腿窝筋痛的原因，可能是长时间站立引起的肌肉疼，也可能是老年人骨性关节炎引起的。长时间站立引起的膝盖腿窝筋痛，需要避免走太多的路，不要尝长时间站立，可以通过热敷或贴膏药来进行缓解。骨性关节炎引起的膝盖腿窝筋痛，可以在医生的指导下，通过中药熏蒸或理疗的方式进行治疗。
由于膝关节扭伤过，所以需要排查是膝关节扭伤留下的后遗症还是有其他原因如腰椎间盘突出压迫坐骨神经。为了慎重起见，同时也是为了认真负责任，抽时间去做一些必要的临床检查，如膝关节磁共振检查，腰椎磁共振检查等，以明确具体诊断，方便进一步治疗。