急性肾损伤的临床表现

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急性肾损伤的临床表现
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
急性肾损伤是肾脏组织遭受外界损伤或疾病所引起,导致肾脏功能受损的疾病。其临床病程通常分为三个阶段:起始期、维持期和恢复期。
在起始期,患者可能会出现低血压、脓毒血症、药物或毒物的接触史等病史,但肾实质尚未发生实质性的损伤。如果采取措施可以预防或阻止进一步的发展,因为肾实质还未发生实质性损伤。
在维持期,患者可能会出现少尿或无尿,导致全身各系统的并发症出现和严重的电解质紊乱及酸碱平衡失调。消化系统作为首发症状常见,有恶心、呕吐、腹胀腹泻等,个别情况下可能会出现消化道出血。呼吸系统可以出现急性肺水肿、循环系统出现高血压和心力衰竭,神经系统可能出现意识障碍。血液系统的表现包括出血和贫血。
在恢复期,随着肾小管细胞再生修复,肾功能逐渐恢复,肾小球滤过率逐渐恢复正常,开始出现多尿,每日尿量可以达到3000-5000ml,或者会更多,一般持续1-3周。在多尿期,要特别注意出现的脱水、低血压、低钠和低钾血症,需要进行及时的纠正。
急性肾损伤的症状和体征因病情的轻重和病人的个体差异而异,但消化系统、呼吸系统、神经系统和血液系统的表现是常见的。诊断和治疗急性肾损伤需要根据病史、症状和体征进行综合分析,并进行必要的检查和监测。
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相关问答

急性肾损伤可以治疗好,应该先检查个肝肾功能,以及心电图和心脏彩超的,看看目前的肝功能和肾功能的症状,以及心脏功能的症状,依照这些做好监测,如果检查肾功能已经有所恢复,可以注意适量增加肉类蛋白质的摄入增加营养的,必要时用点保护肝脏的药物做治疗的。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

急性肾脏损害会引起大出血,主要是由于血液中的血小板和凝血成分的变化。急性肾损害的种类很多,主要是因为结缔组织病。比如,急进性肾小球肾炎主要是因为结缔组织病,会损害到人体的血液,从而影响到血小板的数目和凝血因素,从而造成大出血。急性肾脏损害后,需要进行血常规、凝血常规等检测,以确定是否有因血液系统损害所引起的大出血,然后进行针对性治疗。

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擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

一般情况下,急性肾损伤通常能好彻底,具体内容如下:
大部分的急性肾脏损害都可以痊愈,可以把肌肉酸酐降低到正常水平。急性肾损伤主要是因为多种因素导致的,导致了短期的肾功能受损。大部分的急性肾脏损害,在进行了治疗之后,都能够恢复正常的肾功能。通常只有很少的一部分急性肾损伤的病因比较难清除,可能会对患者的肾功能产生一定的影响,可能出现慢性肾功能不全的情况。此时,患者要遵医嘱对症治疗,以延迟肾病的发展为主要目标,但这种情况并不常见。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

患者容量评估主要是通过检测患者体内的水化状态、容量分布状态、容量成分等指标来进行评估。
急性肾损伤患者的液体平衡是非常重要的,液体不足和容量超负荷都会增加患者的死亡率,因此需要准确评估急性肾损伤患者的容量状态。患者容量评估主要是通过检测患者体内的水化状态、容量分布状态、容量成分等指标来进行评估,包括患者的临床表现和实验室检查数据,临床监测主要包括有无液体丢失、液体正平衡、负平衡、外周水肿、肺水肿等。实验室评估指标包括心脏输出量、中心静脉压、生物电阻抗法、功能性血流动力学指标等常规监测指标。

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急性肾损伤,是由于多种原因导致肾功能迅速减退所引起的一种临床综合征。既可以发生在过去无肾脏疾病时,又可以在原肾脏疾病基础上发生,与急性肾衰竭相比,急性肾损伤更加强调该综合征的早期诊断、早期治疗,急性肾小管坏死为肾性急性肾损伤的最常见病因,其诊断要点如下。1、肾功能48小时内骤然下降,血清肌酐绝对值的增加在相当于0.3mg·dl以上,或者在7天内血清肌酐升高超过或等于1.5倍基础值,尿量低于0.5ml/千克体重小时,历时6个小时以上。2、并发水电解质,酸碱平衡紊乱及全身各个系统的并发症。3、要除外肾前性损伤及肾后性损伤,处理方式迥异,治疗方案因病情而异。4、是针对临床上常见的肾脏疾病进行分类讨论,并提出了各自的诊治原则。

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其实急性肾损伤是可以治疗的,主要治疗方法就是透析治疗,因为对于药物治疗是起不到很好的效果的,只是暂时的,要是用药不当,还会加重病情,采用透析把目前肌酐的水平降低下来再说,只要治疗的及时,对生命都是没有什么危害的,不需要太担心。

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