内痔表现为出血和疼痛，出血为点状或喷射状出血，大便时痔核脱出肛外，便后可自行回纳，严重的以脱出为主，一般不出血或偶尔出血。大便时痔核脱出肛外，不能自行回纳，需平躺用手推回或热水坐浴后才能回纳。
内痔的症状主要表现在两个方面：一个是出血，一个是脱出，当然还有一些就是感觉肛门不舒服，就叫肛门不适。临床上根据出血和脱垂又分为三度：Ⅰ度的就是痔疮仅仅以出血为主，大多点状出血或喷射状出血，没有疼痛的感觉，也没有脱出。Ⅱ度的是有出血，和Ⅰ度一样的，但是有脱出。
会引起便血，而一般不会引起疼痛，而内痔容易导致肛周分泌物增多，进而引起肛周湿疹等症状，到医院的肛肠科就诊，经过直肠指诊可以初步确诊，如果是这些问题，早期可以保守治疗，近期饮食注意避免辛辣刺激，禁止饮酒。
复发明显的症状为大便时出血，或伴痔核脱出，初期的痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。内痔的比较严重的，痔核会很大大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳。
表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中、右前及右后3处，常有便血及脱垂史。排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。