重度痔疮是指，环状混合痔或者症状比较严重的痔疮，比如严重疼痛的血栓性外痔，通常都需要进行手术治疗。如果是血栓性外痔，只要把血栓取出即可。如果是混合痔，要进行外剥内扎，把外痔部分剥除掉。如果是皮赘，也可以将外痔部分一并切除，再结扎内痔部分。
外痔是痔疮的一种。根据外痔的形状及疼痛的情况分四类。第一类是结缔组织外痔。第二类是炎性外痔。第三类是静脉曲张性外痔。第四类是血栓性外痔。结缔组织外痔，看起来比较扁平，一般没有什么疼痛的症状。炎性外痔，水肿比较明显，疼痛比较严重，局部可以发热。静脉曲张性外痔，肛门口可见蚯蚓状突起，一般没有什么临床症状。血栓性外痔，质地比较坚硬，内有黑色颗粒，胀痛比较明显。
外痔疮位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见。
结缔组织性外痔若没有特殊不适便不需要特别处理。静脉曲张性外痔病人会感觉肛门口有很柔软的小肉团，呈圆形或椭圆形，其主要表现是静脉曲张，排便后会比较大，早晨起床时会变小，若无特殊不适不需要做特别处理。需要处理的是炎性外痔和血栓性外痔，这两种外痔表现为疼痛，坠胀，非常不舒服。要根据临床情况，可以先用外治法进行坐浴、敷药，如果情况不能缓解，影响正常工作和生活，可能要进行手术处理。
外痔如果不严重保守治疗，外用消炎软膏，痔疮多由长期便秘，排便困难所致，改善便秘，促进排便通畅，痔疮多会好转平时多食蔬菜水果类高纤维食物，少食辛辣刺激性食物，促进排便通畅，痔疮多会好转，如果严重只能手术治疗了。