肛门闭锁是出生后无胎粪排出,肛区为皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感。会阴肛门成形术:切口在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。或是高位锁肛,低位锁肛等。可根据类型选择。
该病是先天性疾病,外观看不见肛门在何位置。可根据类型选择腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术等。如肛膜较厚者,可切开皮肤和直肠,将直肠粘膜下牵,与皮肤缝合。术后扩肛,每周2~3次,直至肛门无狭窄为止。
对先天性肛门闭锁的治疗,均以手术为主。手术有腹会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,或低位锁肛:常规消毒,不用局麻也可,只要将会阴部皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。肛门闭锁的患儿没有排便反射,需要术后不断训练,养成良好的排便习惯。
可以根据直肠盲端距肛门皮肤的距离,采取不同的手术方式,如果直肠盲端距肛门皮肤1.5cm以下,可以进行一次性肛门成形术。或尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术等。根据类型选择不同的手术方法。
一经诊断,根据情况选择行合适的手术治疗。低位无肛未合并瘘管者或者瘘管极细无法维持排便排气者,可行会阴肛门成形术。低位型合并直肠舟状窝瘘、直肠皮肤瘘、肛门狭窄和瘘管较粗着可先行扩肛。
根据类型选择不同的手术方法。如肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入示指即可。或是腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术等。