大部分肛裂由于便秘引起，所以在中医治疗肛裂上，首先需要软化大便，改变饮食习惯。还可采用一些中药坐浴、温水坐浴以及中药药膏外用配合栓剂治疗，此种方法对于大部分肛裂Ⅰ期、Ⅱ期患者，均可得到及时纠正。
中医治疗效果比叫慢。通过辨证，分清引发便干便秘的性质，如中成药主治宜润肠泄热通便。治疗原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。
中医治疗有用，将肛裂辨证分为三型：血热肠燥型：症见大便二三日一行，质干硬，便时肛门疼痛，便时滴血或手纸染血，裂口色红，腹部胀满，溲黄，舌偏红，脉弦数；阴血亏虚型：大便干结，数日一行，便时疼痛点滴下血，裂口深红，口干咽燥，五心烦热，舌红，少苔或无苔，脉细数；气滞血瘀型：肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫暗，舌紫黯，脉弦或涩。
肛裂一般是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，症状一般以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主，目前治疗方法一般都是手术来进行治疗的。中医的治疗效果较差，建议手术。
大部分的中医治疗肛裂只能起个辅助作用，不能完全依靠中医，可以吃一些活血化瘀的中药，然后结合着采取肛裂切除、痔疮切除的办法，这样一起治疗，病人也不容易复发，对病人有利。