内痔部分黏膜颜色较红或青紫色，可以伴有出血点，外痔部分表面为肛管皮肤，颜色较深。混合痔可以在内痔部分出血的同时伴有外痔部分的肿胀或疼痛，具有内外痔的双重症状，严重的可伴有脱垂，年老体弱者更容易发生脱垂。
混合痔的症状有便血：无痛性，间歇性，便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。
混合痔病人便后会滴出鲜红色的血液，用纸擦拭时不难发现纸上带血，混合痔的便血量要比便秘大，严重的甚至是喷射状的向外射血。由于混合痔的痔体贯彻了直肠和肛门，直肠黏膜在痔核的长期刺激下，会分泌物增多以及产生炎性渗出。而肛门皮肤处痔核会导致肛门括约肌松弛，这时炎性黏液就会外溢刺激肛门皮肤，引起湿疹，瘙痒。
混合痔严重都有的症状是：便血：可发生在便前或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量可大可小。肛门直肠疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后。肛门直肠坠胀：它是由直肠病损刺激局部引起的症状。轻者仅见局部胀满下坠；重者则为里急后重，频频登厕，便后重坠依然，十分痛苦等。
会引起便血，可发生在便前或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量可大可小。肛门直肠疼痛，肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后。肛门直肠坠胀，它是由直肠病损刺激局部引起的症状。