原因是很多，痔疮也是可以引起疼的，而痔疮如果是外痔也是可以只有疼而没有便血的，还有屁股疼可能是肛裂、肛痿等各种原因的，现在要清淡饮食，多喝水，保持大便的能畅，也可去医院肛肠外科进行常规检查，对症治疗。
肛裂的可能性比较大，可以去医院肛肠科进一步的诊治，以明确诊断，针对性的治疗，效果会比较好。日常生活中要规律饮食，少吃辛辣刺激的食物。同时注意肛门周围的清洁卫生。便秘严重时还可以口服润肠通便的药物。
直肠指诊，内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节。肛门镜检查，可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节。吸引器检查，对中、晚期有痔脱出史者，可用吸引器将痔体吸引于肛门外观察，也可嘱病人排便后不要复位进行观察。
痔疮的形成和生活习惯有很大的关系，平时注意清淡饮食，禁食辛辣刺激的食物，养成好的排便习惯，保持大便通畅，避免强蹲久蹲，避免久坐久立，练习提肛运动。如果出现严重出血、疼痛剧烈、脱出不能回纳，必要时行手术。
痔疮在发作期表现为明显的疼痛，考虑是急性血栓性外痔或者内痔出现嵌顿，应该积极的选择手术治疗，可以将外痔切除，创面应用止血粉纱布加压包扎，内痔也可以进行局部结扎，或者应用吻合器进行内痔黏膜局部切除或者环形切除，严重的疼痛也可以肌肉注射平痛新注射液止痛治疗，手术以后也应该注意肛门周围的卫生，每次排便之后及时进行清洗，最好是选择坐浴的办法，病情也能够逐渐的好转。