患上肛管损伤应该怎么样治疗

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前一阵子常常的便秘,有时候还便血,就没当回事,后来去检查发现是肛管损伤,该咋治疗呢?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
可采用以下方法进行医治。清创引流术:肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,且在肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。抗感染治疗:造口远端乙状结肠和直肠应用生理盐水充分灌洗,并运用抗生素清洗,以防感染。
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可采用以下方法进行医治。清创引流术:肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,且在肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。抗感染治疗:造口远端乙状结肠和直肠应用生理盐水充分灌洗,并运用抗生素清洗,以防感染。

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抗感染治疗,包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗等;括约肌刺激法:可使用电刺激治疗,通过电刺激随意肌的锻炼,使无力的肌肉恢复功能。

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脓肿形成之前或早期,可采用抗感染治疗。脓肿形成时,即应手术引流。脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术。

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外敷药物,采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛;手术治疗,肛管损伤严重,若伤口深在,合并括约肌撕裂,可加做近端肠造口,不强求损伤彻底清创和一期修复。

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医治应采取以下方法。局部清创术:轻度肛管损伤,如肛管壁擦伤、轻度裂伤且污染较轻时,可局部行清创术。抗生素治疗:脓肿大且全身症状重者,根据临床和药敏试验选择有效抗生素治疗,且需辅以支持对症治疗。

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常见医治的方法有以下两种。药物治疗:肛管损伤有较大的感染风险,可适当使用抗生素等进行抗感染治疗。挂线术治疗:在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可行挂线术进行治疗。

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