脱垂性肛门疾病：如内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、子宫脱垂、阴道脱垂等都会产生肛门坠胀。炎性疾病：如结肠炎、直肠炎、肛乳头炎、直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等均可因炎症刺激产生肛门坠胀。压迫性疾病：盆底疝内容物压迫直肠肛管、子宫后位等可引起肛门坠胀。手术刺激：肛肠疾病术后出现的肛门坠胀，其原因可能与手术、炎症刺激排便感受器有关。其他：如自主神经功能紊乱可引起肛门坠胀。
肛门坠胀不是一个独立的疾病，是有好多疾病引起的一种临床症状。肛门坠胀有时是一种自我感觉，根本查不出什么疾病。但是常见的疾病有直肠癌，直肠癌由于肿瘤对直肠黏膜神经的刺激，可以出现肛门坠胀，变异增强，老是有排便的感觉，排便还有排不尽的感觉，排便有阻挡感。
引起肛门坠胀比较常见的原因是粪便潴留，比如长期大便潴留，大便困难，会导致直肠内潴留大量的大便，直肠会吸收大便的水分从而导致粪石的生成，如果形成粪石，会导致肛门坠胀。还有可能是直肠内套叠或直肠前突。直肠内套叠就是直肠黏膜比较松弛，大便时松弛的黏膜容易堵塞肛门而导致肛门坠胀。如果混合痔比较重，再合并大量进食辛辣刺激的食物，或者大量饮酒，会导致痔核肿胀和痔静脉淤血，从而形成肛门坠胀。
产后肛门坠胀的原因很多，它不一定发生在产后，有的人产后很长时间都会出现，而有的人可能生产前就有，所以产后坠胀并一定就与生产有关系，而可能与盆底结构的松弛或者盆底结构生产后改变有关。有些病者恢复的较快，有些较慢，具体治疗可以考虑温水坐浴，然后用一些中药调整。
后肛门坠胀可能是因为单纯产后肛门坠胀，与顺产引起会阴下降有关。如果会阴下降涉及盆底松弛综合征，直肠黏膜脱出可能与肠炎有关，痔疮脱出可能涉及直肠前凸等，应明确病因后，针对病因进行治疗。