肛门闭锁是因原肛发育异常、未向内凹入形成肛管,因而直肠与外界不通,又称低位肛门直肠闭锁。高位锁肛:一是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门,二是先在腹部作一个人工肛门等小儿长到1-2岁,再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。
对先天性肛门闭锁的治疗,均以手术为主。低位锁肛:常规消毒,不用局麻也可,只要将会阴部皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。或肛门直肠狭窄:对肛门直肠狭窄的新生儿,不可采用手术方法。只需每天做持续扩肛即可,一般不会有后遗症。
一般是能治好。先天性肛门闭锁症又称锁肛,无肛门症,根据类型选择不同的手术,如腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术,或低位锁肛:常规消毒。不用局麻也可。只要将会阴皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可治愈。术后如患儿腹胀消失,排气排便通畅,六小时后可进食母乳,并保持肛门清洁,每次排便后擦净污粪坐浴。
先天性肛门闭锁是先天性肛门直肠畸形疾病之一,其治疗原则是为了改善术后排便控制功能,避免生命危险。本病的治疗主要是手术,如只有肛膜遮盖者,可行前后纵切口或十字切开,将薄膜剪去,再用食指伸入扩张,如有纤维带者。
可采用腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术或腹会阴肛门成形术:在会阴部、腹部做切口,将直肠游离,从盆腔至会阴做条隧道,将直肠穿出,与会阴皮肤吻合。这种情况孩子先天性肛门闭锁手术后肛门失禁,需要注意肛门清洁卫生,饮食清淡规律。
直肠盲端距肛门皮肤距离超过2cm,则采取分期手术,先行结肠造瘘,再行肛门成型,最后在行关瘘手术。直肠盲端距肛门皮肤1.5cm以下,可进行一次性肛门成型术。肛门闭锁的患儿没有排便反射,需要术后不断训练,养成良好的排便习惯。