直肠炎便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门四面表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜外表不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织诊断，可确认直肠炎发病的主因判断。
由于病因不同，临床表现不尽相同。便血，直肠出血或直肠排出黏液、黏液血便。肛门直肠疼痛，由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。腹痛，便秘、腹泻或便秘与腹泻交替，伴有全身症状或消化道其他部位疾病人可出现相关症状，如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重等。
慢性直肠炎有以下症状：便秘与腹泻交替；便中含有粘液及血丝；大便时肛门口灼痛，因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒；下腹部胀满不适、食欲不振、体重减轻、全身不适。
直肠炎的症状主要就是平时会反复的出现小腹部的疼痛，然后大便呈稀状等。在这期间可以及时到医院就诊一下肛肠科，做一下直肠镜检查，确诊一下是否是患有直肠炎，然后再对症下药。
如果是有直肠炎，会出现左下腹疼痛，特别是持续性，或者是间歇性的疼痛，有肠炎，是会出现疼痛的症状的，如果没有，一般是不会有直肠炎，而且直肠炎严重时还会有一些，脓血便就是大便里面沾了一点血，或者是粘液都有。属于便秘，是由于体内比较燥热引起。