应该考虑是痔疮的可能性比较大,建议适当的进行调整饮食习惯,尽量规律饮食,清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物和油腻的食物,一般经过积极调理应该是能够慢慢改善的。辨别是不是痔疮,有几个方法,需要充分暴露病人臀部,让病人取侧卧位,扳开肛门两侧的臀尖软组织,显露出肛门齿状线结构。是肛门指诊法,用带医用消毒手套的手指探入肛门,触摸肛门及直肠下段黏膜。
痔疮的主要症状是便血,便后鲜血,便后滴血,手纸上带血,肛门坠痛,瘙痒,或者有肿块脱出,平时注意忌辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,可以去肛肠科就诊,确诊之后对症治疗。
临床上辨别痔疮有很多种方法,具体主要是根据患者临床表现、体格检查和相关的实验室检查确诊,痔疮主要有肛门赘生物、便血、脱出、疼痛等表现。如果肛门周围有柔软的团块状赘生物,考虑静脉曲张外痔;如果有质硬的团块颜色发暗,伴随疼痛,考虑血栓性外痔;如果有单纯的质硬肿块,考虑是结缔组织型外痔;如果便时带血或者滴血,甚至喷血颜色鲜红,考虑内痔出血。
如果肉疙瘩在肛缘上,多考虑痔疮,如果在肛门旁,需要考虑肛周脓肿等。
内痔的主要症状便血和肿物脱出,内痔可分为四期,外痔分四种,不同的外痔其症状有所不同,结缔组织性外痔感染后可出现疼痛,血栓性外痔也可出现疼痛;而肛周脓肿的主要症状肛周局部的红肿热痛,疼痛呈进行性加重,一般有不同程度的发热,发病多较急,肛周脓肿可分为高位肛周脓肿、低位肛周脓肿,高位肛周脓肿的特点有肛周剧痛而外观正常,即临床上所说的症状与体征不符,肛周脓肿胀痛明显且呈持续性加重的态势,从发病到成脓一般需要1-4天。
肛周脓肿的治疗原则是一旦成脓应立即切开引流,不可拖延时日。肛周脓肿已成脓未破溃之前忌用抗生素保守治疗。
痔疮如果采用保守治疗,一般需要5天就可以缓解症状,通常采用口服药物以及外用药膏治疗。如果症状比较重,比如肛内肿物脱出不能回纳、嵌顿,便血呈喷射状,则需要手术治疗。手术治疗常规需要10天左右。
直肠脱垂是肛门有肿物脱出,在开始肿物会比较小,在排便后脱出,脱出物需要用手托才能够复位,而且脱出物越来越大,同时会伴有排便不尽感和肛门下坠感,痔疮脱出是多先有便血,后有脱垂,越到晚期脱垂越严重。