肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，腰部酸软无力、双下肢无力是肾虚的共同特点，肾阴虚与肾阳虚的区别如下：
肾阳虚者，多有畏寒怕冷、手足冰凉、面色苍白或黝黑、精神萎靡、夜尿多、浮肿、五更泻泄、阳痿早泄等症状。
而肾阴虚者，则多伴有心胸烦热、手足心热、夜间口干不想喝水、睡觉出汗等症状。
无论是哪种情况，患者都需要在医生的指导下进行治疗。
一般来说，可以通过症状分辨肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，主要有腰膝酸痛，头晕，失眠，五心烦热，潮热盗汗等症状。肾阳虚是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，主要有寒、肢冷、精神不振等症状。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响自身身体健康。
阴虚多会出现虚热的表现，睡眠出汗，手足发热心烦，口干头晕耳鸣等一些症状。阳虚多会出现怕冷，手足发凉，尿频，自汗等一些虚寒的表现。我们还可以从5个方面来鉴别，第1个是看舌象，阴虚的人舌质红，舌形瘦太少，苔薄。阳虚者舌质淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。第2个观精神，阴虚者燥热不安，易发火。阳虚者畏寒肢冷，气短懒言，抑郁不欢，疲惫。第3个是观寒热，阴虚者怕热，出热汗，手心烦热。阳虚者怕冷出冷汗，手脚冰凉。第4个是观病痛，阴虚者一般是腰酸绵绵，阳虚者是腰部冷痛，遇寒的话会加重。第5点是观面色阴虚者两颧红色，眼睑呈酱红色。阳虚者面色一般青白无光，还有可以看脉象，阴虚者脉沉细，而阳虚者脉细弱无力。肾阴虚和肾阳虚可以服用玉屏风颗粒，平时适当运动，饮食上多以清淡易消化的食物为主，少吃生、冷及甜食，让脾胃能够得到休息，可以多吃些薏苡仁、山药。
肾阳虚症状有头晕目眩，面色白，腰膝酸冷疼痛，畏寒，下肢尤甚，精神萎靡，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，夜尿多，肾阴虚可见腰酸而痛，男子遗精，女子月经少，头晕耳鸣，颧红，潮热盗汗等。用药还需要到医院去具体咨询。
一般来说，肾阴虚和肾阳虚吃药应该根据实际情况来处理。
如果是中成药，肾阴虚可以遵医嘱口服六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，如果是肾阳虚，可以口服五子衍宗丸、桂附地黄丸、龟鹿补肾丸等药物。
患者生活要规律，避免过度劳累，不要熬夜，多休息；饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力,多吃新鲜的水果、蔬菜。
一般情况下，肾阴虚与肾阳虚临床表现症状不同，服用药物也不同。可根据相关症状以及服用的药物区分肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚以腰膝酸痛、多见乏力、头晕耳鸣、失眠多梦为主症，伴有五心烦热、面赤、尿黄便干等症，患者可在医生指导下口服六味地黄丸进行调理。
肾阳虚多见寒战、手脚冰冷、下肢肿胀、夜尿增多、尿频等症状，可在医生指导下口服金匮肾气丸进行治疗。