有梦而遗的叫遗精，无梦而遗的叫滑精。梦遗应该是多指肾阴虚，因为肾属水，肾阴不足了以后，就不能上济于心，心属火。心和肾的关系是水火的关系，二者互相制约达到正常的平衡，如果是肾阴虚后肾水不足，就不能向上制约心火，引起心火独自的亢盛。
单纯从梦遗这一现象无法判断是阴虚还是阳虚的。阴虚会出现口干、咽干、鼻子干、眼睛干、皮肤干等以干为主的表现，会出现嗓子疼、潮热、盗汗等内热的表现。阳虚会出现怕冷、手脚冰凉以寒为主的表现。所以判断阳虚和阴虚的区别，一个以寒为主，一个以热为主。勤换内裤勤洗内裤，少看一些黄色书籍，持续时间比较长的话，可以去医院进行检查。
多梦是肾阴虚引起的还是肾阳虚引起的并不能确定，也有可能是其他原因造成的，患者可以到医院进行检查。有肾阳虚情况的患者一般会出现畏寒、水肿以及浑身乏力的情况，有肾阴虚的患者可能会表现出多汗、头晕以及燥热等情况。所以仅从多梦的症状是无法判断患者是肾阴虚还是阳虚的。而且多梦还有可能是患者出现其他疾病造成的，患者需要对身体进行一个全面的检查后才能确定。出现多梦的情况时患者首先可以多进行休息，保证睡眠的充足。如果怀疑是肾虚造成的，患者还可以服用一些中药对肾进行调理。
通常情况下，女人可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。具体分析如下：
肾阳虚的女人，临床会有月经不调、经期错后、心经不畅，心经腹痛、行经期手脚冰凉、畏寒怕冷、腰膝酸软、四肢倦怠乏力等表现症状。肾阴虚临床会有月经量少、有闭经或崩漏的现象，同时还会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，口干舌燥、咽干颧红、潮热盗汗、小便黄赤、大便干结等表现症状，所以可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。
肾阳虚或者是肾阴虚都有可能引起早泄症状，肾阴虚一般表现为腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄。肾阳虚表现为神疲乏力、精神不振、易疲劳、畏寒怕冷、腰背冷痛、性功能衰退、阳痿早泄。如果阴虚阳补、阳虚阴补不仅达不到效果，且越补越虚，甚至会产生更严重的疾病。
主要是浑身特别凉和同房的时间比较短，如果再伴有性欲下降的话，可以确诊是肾阳虚，但是因为没有见到其他的症状，所以还不能完全确诊，可以初步确诊为阳虚，如果要确诊的话，还需要到医院进一步才能确诊。严重的阳虚需要温阳补肾治疗。