高血压用药,我两年前遵医嘱吃料一段时间“寿比山”,后来血压正...

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我两年前遵医嘱吃料一段时间“寿比山”,后来血压正常后就停用了。春节前发现血压又高了,一直到现在,都是95--145左右。为的心率一直比较高,都在90左右。因为家族有高血压史,我准备长期服药,有的医生说倍他乐克好,有的推荐替米沙坦,还有个朋友极力主张服用植物降压清脂素。请问,哪种更适宜我?
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许之先
擅长:中医脾胃肝胆
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高血压:要确认你是否需要服药。这是很重要的,一旦确认要服药,病人就得终生服药。大家知道,高血压分继发性和原发性,继发性高血压由各种原因引起,如肾病等,而原发性高血压则病因不明。对于前者,一旦病因去除,病人即不再有高血压,不需要终生服药。而对于后者,由于病因不明,无法根治,需要终生服药。有些病人经一段时间的治疗后,血压接近正常,于是就自动停药。一方面停药后血压可重新升高,另一方面,即使血压升得不是很高,我们不知道器官损伤是否继续进展,血压高不过是高血压病的临床表现之一。何时服药,时辰有讲究   
  血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动。当人在睡眠时,血压可大幅度下降。如果你在白天经常忘了服药,而在晚上临睡前服用降压药、则有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人,容易诱发脑缺血性中风。在致命的脑血管意外中,约40%与低血压有关。所以,老年高血压病人不宜睡前服药。   
  白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说,睡觉醒后,血压逐渐升高。许多研究表明上午10:00(8:OO—11:00)和下午3:OO—5:OO血压最高,脑溢血的好发时间是上午1O:OO。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2—3小时达高峰。因此,上午7:OO和下午2:OO服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化,即起床后服药。如果中午不休息,则可在午饭后1小时左右服药。
     服多少药,目标要认清   
  为使血压在一天24小时中处于稳定状态,提倡使用长效制剂。长效制剂每天服用一次,任何时间服用均可,特别是谷峰比值高的药物。但要每天在同一时间服用,最好还是早晨起床后服药。   
  国外的一些大规模的研究告诉我们,高血压病人的收缩压每降低10—14mmHg和舒张压每降低5—6mmHg,可使脑卒中减少2/5,冠心病减少1/6,人群总的主要心血管事件减少1/3。我们国家几项临床研究表明,收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低4mmHg,可使脑卒中减少36%,冠心病减少3%,人群总的主要心血管事件减少34%。因此,血压降低的效益是明显的。那么,血压应该降到什么程度呢,或者说应达到的理想血压水平是多少呢?根据最新的一项研究结果,高血压病人的血压应控制在140/90mmHg以下,更明确地说,目标血压是138/83mmHg。假如你的血压未达到这一目标,就应采取必要的措施。包括加大剂量、加用它药(联合用药)、换用它药等。总之,用多少药以达到目标血压为准。   
  如何服药,血压要稳定
  使血压保持稳定很重要。血压不稳定可导致器官损伤,因此,在降压的同时必须稳定血压。使用能降低血压波动性的抗高血压药是最佳选择,但至今这方面的研究尚很欠缺。我们目前能做的就是避免人为地造成血压不稳定。应当提倡使用长效制剂,逐渐淘汰短效药,但长效制剂往往价格昂贵,目前普及有困难。一些价廉物美的中效药(每日服1到2次)值得推荐,如尼群地平、安替洛尔等。
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高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

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擅长:内科、心血管疾病

茯苓有非常高的食用价值,常吃茯苓能够起到抗癌的作用,而且茯苓能健脾和补肺。茯苓能够提高人体的免疫功能,所以高血压是可以食用茯苓的。茯苓被人们誉为是四时神药,就是说茯苓在任何一个季节都能起到很好的药效,所以茯苓也是非常受人们欢迎的一种药物。

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孕妇高血压与我国平常人高血压值相当,在140以上,舒张压大于90毫米汞柱者,可界定为高血压。
对于这种病症应该进行早期诊断和治疗,一旦发现问题就必须尽早手术干预。高血压其由体循环压力增高所引起,若时间不一,这3次测血压都在140/90毫米汞柱以上,这就是高血压病。妊娠期高血压主要表现为收缩期血压过高或者舒张末期血压过低,并且伴有头痛头晕等症状。孕妇高血压中对轻症即一级高血压,可暂不应用某些药物,由于某些降压药物的使用,可使胎儿出现某些畸形的状况,其中尤以血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂两类最为突出,尽可能使血压达到可控标准。如2级、3级高血压,某些降压药物的使用是有必要的,对一级高血压,可在平时生活方式干预和饮食上给予提醒和重视。对于二级及以上的高血压,要根据病情采取适当的用药措施。平时要低盐饮食,少吃腌制品,腌制咸菜,榨菜,鸡蛋,鸭蛋之类。多吃新鲜蔬菜和水果,并且要经常锻炼身体,保持充沛的精力。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

高血压嗜睡是一种常见的不正常症状。
高血压患者由于脑部供血不足,会出现嗜睡症状。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压是由体循环动脉血压升高引起的一种临床综合征,占高血压患者的95%,继发性高血压是一种由某种疾病引起的疾病。高血压初期症状不明显,严重时会出现头痛、头晕、颈项板紧、耳鸣、失眠、乏力等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常情况下,如果出现了收缩压140mmHg,那么就可以确诊为高血压,所以血压150mmHg是不正常的。
如果出现血压超过150mmHg的情况,可以去正规的医院进行检查,根据临床表现,在医师的指导下进行相应的处理。高血压的人在日常生活中要经常吃一些稳定的降压药。血压稳定可以降低高血压的发病率。在日常的饮食和生活方式上,不仅要用药,还要多运动,要控制好自己的体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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正常高血压的范围大约是收缩压小于140mmHg,和(或)舒张压小于90mmHg。
若收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可称为高血压。患者多表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,应尽可能在3个月内达到降压目标,常用的治疗手段包括改正不良的生活方式、药物治疗、手术治疗等,建议患者积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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