肥厚型心肌病酒精消融的并发症

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肥厚型心肌病酒精消融的并发症
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
酒精消融是肥厚心肌病的主要治疗手段之一。其疗效比较确切,但是也会出现一些不容易预测的并发症。主要包括:一、大面积心肌梗死导致心衰和室壁瘤形成;二、室间隔大面积坏死可萌导致心脏穿孔;三、心脏传导束受累,导致患者出现心脏骤停或者房室传导阻滞,而需要植入心脏起搏器;四、因为侧支循环的建立,导致坏死的心肌细胞再次增厚,从而出现疾病复发。
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相关问答

肥厚性心肌病患者可以选择药物或是手术治疗。
症状轻微的患者可以选择药物治疗来改善病情的症状,常见的药物有β阻滞剂,能够改善心肌供血,加上使用活血化瘀的中药,促进血液循环。严重的患者可能要采取手术治疗。肥厚性心肌病患者,一般通过心脏B超检查可以发现病情,主要是查看室间隔与左室后壁的比例,正常情况下是1公分,如果超过1.2公分,那么可能就会出现流血道的堵塞,引起晕厥、心脏骤停的情况。
此外,患者在日常生活中,要养成良好的生活饮食习惯,避免情绪波动。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥胖性心肌病的护理:
第一,肥胖性心脏病的寿命和普通人差不多,不用过于的担忧。不过,有其它的症状,也有可能会有更严重的问题,需要进行积极的治疗。在日常的生活中要保持健康的饮食,要有一定的规律,避免暴饮暴食,多食多餐,多喝一些新鲜的蔬菜和水果,多运动,但是需要注意,运动量不要过大,以免导致身体过度劳累。

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肥厚性心肌病以左心室或右心室肥厚为特征,常表现为非对称性肥厚,累及室间隔,左室血液充盈受损,舒张期顺应性下降为基本病态心肌病。
常无自觉症状,多因猝死或体检发现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。伴有流道梗阻的病人,由于左心室舒张充盈不足,心排出量减少,可能会出现体力和运动时的眩晕,甚至丧失意识。患者需要放松精神,不要过分在意。

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一般情况下,肥厚型心肌病的患者生存期长短不一,有长期也有短期。具体分析如下:
通常,成年患者在10年内无任何征兆,直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病,一般都有家族遗传史,而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择,如果药物不能有效,可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。

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肥胖性心肌病不可逆的。
肥厚型心肌病其特征是心室肌细胞的不对称性肥厚,有阻塞性或无阻塞性,其原因是基因原因,不能完全治愈,要看患者的表现和并发症,采取预防措施,防止病情进一步恶化。可以选择缓解流道堵塞的药物,预防血栓的发生,同时还可以使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,同时还需要使用抗凝药。

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一般情况下,肥厚型心肌病遗传原理是由常染色体的显性遗传所致,具体分析如下:
其中最常见的是由基因变异导致的,其中最明显的就是β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C。肥大性心肌炎无明显的血流量动力学改变,而肥厚型心肌症则会出现呼吸困难、心前区疼痛等症状,供氧、供血不足时会出现乏力、头晕、甚至昏迷等症状。不过遗传并非是一成不变的,并非每一种肥胖的心肌病都可以遗传,只要通过正确的治疗就可以了。

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