前置胎盘包括边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、中央性前置胎盘,前置胎盘的附着部位是固定的。
通常情况下,胎盘应附着在子宫的前壁、后壁、底部或侧壁,边缘性前置胎盘是指胎盘边缘达到了宫颈内口;部分性前置胎盘是指胎盘部分覆盖宫颈内口;中央性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口。
胎盘与宫口距离会随着妊娠周数的增长而轻度增加,妊娠28周前胎盘位置低则是胎盘低置,而妊娠28周以后,胎盘与宫颈口距离增大则不能诊断为前置胎盘。通过B超检查可以确诊是否有前置胎盘。
从结构上来说,完全性前置胎盘长上去的机会不大,尤其是胎盘垮着宫口,前壁跟后壁都有的情况下,基本不会长上去。
要特别注意完全性前置胎盘,在长不上去的情况下,可能会有反复阴道流血的情况,为预防出血,应定期复查B超,不能在孕期同房,以减少阴道流血。平时多卧床休息,避免重体力劳动。为预防因便秘引起的阴道流血,要注意饮食,保持排便通肠。由于反复的阴道流血可能导致孕妇出现贫血,要多补充含铁的食物,及时补充营养。
而边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘会随着孕周的增长,因宫体上拉可能会长上去。
中央性前置胎盘长上去一般到孕28周以后。
中央型前置胎盘是指胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖,主要与子宫内膜病变有关。如,过去曾发生过产褥感染,多胞胎或多次人工流等。中央性前置胎盘长上去是在孕28周,因为孕28周后,胎盘增大速度减慢,子宫增大的速度加快,胎盘一般不容易自然长上去,且胎盘和宫颈内口位置一旦发生改变你,胎盘就与宫颈剥离,就容易造成孕妇大出血。
妊娠早期胎盘前置一般不会升高,但如果胎儿的生长情况良好,前置胎盘也不会有太大的风险。日常生活中要注意保持充足的休息,不能熬夜,不能吃辛辣、刺激性的食品,不能有任何的性生活;如果有宫内氧气不足的情况,要马上去医院进行吸氧。此外,要经常去医院做产检,了解孩子的生长状况,并且可以通过做检查来确定预产期,因此必须进行产检。
一般在孕中后期随着胎儿的发育,子宫下段拉长,胎盘也会慢慢上移,但上移的位置因人而异,需要B超定期复查。大部分孕妈妈在孕32周的时候胎盘都会长上去的,所以在孕早期检测为胎盘位置过低不用过于担心。
完全性前置胎盘从结构上来说,长上去的机会不大,不像部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘,随着孕周的进展,宫体的上拉可能会长上去。完全性前胎盘,特别是胎盘垮着宫口,前壁跟后壁都有的那种,基本上是长不上去的。在长不上去的情况下面,要定期复查B超,预防出血。