来月经小腹坠痛、腰酸痛可能是痛经的表现，也可能是盆腔炎。而痛经可分为原发性和继发性。如果是单纯的痛经，没有其他症状或疾病，很有可能是原发性痛经。如果同时患有子宫肌瘤、子宫异位症、腺肌症等，很有可能是继发性痛经。此外，女性出现盆腔炎主要有来月经小腹坠痛、腰酸痛、色泽不正常、有异味、盆腔压痛等症状，建议患者及时治疗。
来月经时腰酸痛大多属于正常的生理现象，是由于盆腔充血导致的。
大多数是因为月经期间子宫内膜的前列腺素发生变化，导致现腰部酸痛，这种情况不需要特殊处理。如果特别严重，可以给腹部热敷或者口服布洛芬片来缓解症状。
有部分患者是因为患有盆腔炎导致腰部酸痛，这种就需要治疗，可以口服药物和阴道上药配合，使治疗效果最佳。
酸胀痛是很正常的。因为前列腺素的增加，可能会导致盆腔内的充血。表现为腰部和小肚子的胀痛感，由于雌孕激素的波动，乳房还会出现胀痛。
需要注意的是，在来月经期间或者来月经之前，不要过于的劳累，要有适当的睡眠时间，良好的作息习惯，和良好的心态。
如果情绪不稳定，还有可能会出现月经前期的综合征。注意不要吃一些太辣或者过于寒凉的食物。
月经期间腰酸痛应当采取以下措施。
月经期间腰酸痛，不要食用凉的东西，也不要用冷水浸泡，可以对局部进行按摩、热敷。要注意不要做推拿，因为推拿会加速血液的流动，加速子宫内膜的剥落，从而引起腹部疼痛，腹胀，痛经等。如果有更严重的症状，要按照医生的指示服用止痛的药物进行治疗。
日常生活中，患者应当注意多休息，不要过于劳累，避免进行重体力的劳动。
月经由于盆腔充血，盆腔静脉充盈，所以出现腰腹坠胀的感觉，这是正常的生理现象，来月经以后注意保暖，避免吃生冷硬的食物，不要干重体力活，也不要做剧烈的运动，也别吃辣的，多喝热水。