胎儿头围测量低于同龄儿的三倍标准差以上,这是诊断小儿头小畸形最可靠的指标之一。双顶径的测值低于同龄儿的3倍标准差以上,但其假阳性率比较高。这种假阳性率高的增加,由于胎头入盆后受压变长所引起。其他生长参数,如胎儿的腹围、股骨长、肱骨长等可在正常范围内。额叶明显减少,额叶测量,侧脑室前角后壁与前额颅骨内侧面之间的距离。面部正中矢状面,前额明显后缩。
小头畸形指的是在脑发育完成以后脑重量明显的低于正常同龄儿,脑回比较小或者根本就没有脑回,在3到5个月的时候就停止发育了,导致孩子的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下颌后缩、前额狭小、头围特别小最大的不足42厘米。体格发育明显的异常,智力发育迟缓,有的孩子甚至会出现抽搐、手足徐动或者脑瘫。
胎儿疑似小头畸形可通过彩色多普勒超声确诊。目前,胎儿在怀孕6个月后已经成形。彩色多普勒超声可以完全确认特定的胎儿状况,并且可以执行进一步的四维彩色多普勒超声以进一步确认畸形的状况。根据疾病的严重程度,可以决定是否需要生产。
头围小于正常儿头围平均值3个标准差以下,外貌特殊,智能低下,矮小,X线示颅腔各径线显著变短,其他影像学检查示脑容积变小等可作诊断,小儿畸形的患者体格发育与智力发育,一般落后于正常的同龄人,头围小、颅穹窿比较小,枕部平坦,通过CT等检查项目可以观察到患儿的脑萎缩、脑室以及蛛网膜下腔的增宽,脑体积的变小。
现在怀孕6个月,检查有胎儿小头畸形,认为是有孩子的脑发育不良,认为是对孩子有很大关系的,将来会影响到孩子的智力,所以需要注意的。孩子不能保留的,需要尽早做引产了,引产后使用一些抗生素药物这样就可以恢复的,避免影响身体健康。
手术治疗切除过早闭合的骨缝,再行颅骨整形,达到减压和有利于脑的发育以及外观的改善。手术时机待病情而定,一般在6~7月龄时行手术治疗,一旦出现神经萎缩和智能障碍,即使施行手术,功能不易恢复。