皮质醇增多症即库欣综合征,妊娠合并皮质醇增多症容易影响孕妇身体健康,建议到内分泌科咨询专业医生。
皮质醇增多症是肾上腺皮质分泌功能亢进导致的常见病。肾上腺过多分泌肾上腺皮质激素,导致孕妇内分泌紊乱,影响身体健康,导致胎儿生长发育环境异常,有早产、流产、死胎的可能,此类疾病属于内分泌科,建议及时进行专业的检查与治疗。
通常情况下,妊娠合并皮质醇增多症可以通过调整饮食、使用药物进行治疗,一般不考虑进行手术治疗。
如果怀孕后出现了糖皮质醇增多症,一般不考虑进行手术治疗,以免影响腹中胎儿。在进行妊娠期间要注意多摄入高蛋白质、高维生素的时候,还应注意饮食应以低脂肪、低胆固醇、低钠为主,可以适当摄入高钙食物。孕期要注意避免吸烟和饮酒,要保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
妊娠合并皮质醇增多症会有以下症状表现:
妊娠合并皮质醇增多症的患者会出现向心性肥胖、满月脸、多血质、面圆而呈暗红色,以及糖尿病倾向、高血压、骨质疏松、精神异常、乏力等。这种情况多是因为患者体内皮质醇过多引起代谢紊乱及多器官功能障碍所导致的。另外,部分患者还可能出现明显的低钾血症性碱中毒。建议患者积极按照医生的建议进行治疗。
妊娠合并皮质醇增多症的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
对于轻症、不愿接受手术的孕妇,妊娠期间应用最多的是酮康唑和甲基吡酮,目前尚未见相关文献报导。但对妊娠期间的肝脏功能及胚胎发育均无明显的抑制作用,但可能加重高血压、诱发子痫前期。
二、手术治疗
对于肾上腺腺瘤引起的妊娠合并皮质醇增多症,目前采用的是腹腔镜下切除腺瘤。手术时除保留腺瘤以外的正常的肾上腺,极少发生复发。
问题分析:继发性皮质醇增多症一般多见于服用激素的人群,引起了高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。另外还可以肾上腺皮质肿瘤。
意见建议:如果服用激素类药物,需尽早减少激素或逐渐缓慢停药,如果未服用激素,需去医院做个肾上腺部位的CT检查,来明确是否有肾上腺皮质肿瘤的发生,需针对性的治疗。