异舒吉和硝酸甘油区别

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异舒吉和硝酸甘油区别
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
异舒吉(硝酸异山梨酯注射液)和硝酸甘油都属于硝酸酯类药物,都是通过释放NO起到扩张血管的作用,在治疗的早起,从血流动力学方面来看,两者之间没有明显的差异,但是在应用12小时之后,硝酸甘油就会产生耐药性,而硝酸异山梨酯注射液则会保持良好的血流动力学。如果硝酸甘油作用优于异舒吉,必须增加剂量,而且能够降低肝素的抗凝作用。异舒吉在48小时内都会保持良好的耐受性,不像硝酸甘油那样必须缓释,可以直接静脉应用,可以与其他药物混合应用。
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硝酸甘油属于西药,速效救心丸属于中成药。硝酸甘油一般含服1分钟即可奏效,但是有降低血压副作用。速效救心丸对心绞痛也起辅助治疗作用,含服可以缓解心绞痛,但是不影响血压。速效救心丸主要成分是川芎,冰片,患者服用后可能出现腹痛不适等症状。硝酸甘油含服副作用可能导致头痛,但是很少导致腹部症状。速效救心丸功能比较多,还可以用于支气管哮喘急性发作,口腔溃疡,胃绞痛,胃痉挛,痛经等。

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硝酸甘油能有效地舒缓血管的平滑肌,尤其是小动脉的平滑肌,能减少全身的血管,减少体外的阻力,减少静脉的回流,减轻心脏的负担,减少心肌的氧气消耗,缓解心肌的缺氧。可以缓解心绞痛,缓解急性左心衰,减轻心脏负担。硝酸甘油是一种很难口服的药物,可以通过舌下含服,直接进入血液,也可以通过静脉注射硝酸甘油。
硝酸甘油具有一定的抗药性,不宜长时间服用,特别是24小时内不能持续使用,通常在服用数小时后要停止服用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,硝酸甘油起扩张冠状动脉、改善心肌供血等作用,具体内容如下:
硝酸甘油是一种具有广泛用途的硝酸酯类药物。硝酸甘油具有扩大冠心病、提高心肌血液供应、减少肺静脉压力、减少舒张终末血压、减少心房内耗氧量、提高左室的局部及总体的收缩能力。硝酸甘油因为它能扩大动脉,所以具有一定的降低血压的效果。可用于冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等。在有青光眼和急性右室梗塞的人群中应慎重使用,在缺血性休克患者中应避免使用。

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一般来说,正常人是不能吃硝酸甘油的。具体分析如下:
硝酸甘油主要药理作用是扩张小动脉、小静脉,可以用于急性冠心病发作时的治疗。一般正常人是不能吃硝酸甘油的,只有在临床上确诊患有冠心病或心肌梗死,才主张患者服用硝酸甘油。
在日常生活中,应该注意养成良好的生活习惯,不要熬夜。早睡早起,饮食宜清淡、营养,荤素、粗细搭配,保持营养均衡,并且适当运动。

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一般来说,硝酸甘油有以下保存条件。
硝酸甘油应注意避光,低温保存,密封保存。同时患有冠状动脉疾病的患者最好不要将其放置于紧贴部位,以免因温度太高导致药物受潮而造成药物无效。此外硝化甘油使用后,不可打开盖子,以免药品与外界的气体发生冲突。最后要注意药物的保质期,并将过期的药物替换掉。
患者平时保持保持休息环境清洁、安静、舒适,多休息,不要劳累。

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对于存在冠心病的患者如果目前血压不低,相对而言含服硝酸甘油起效会更快,可以更好的缓解心前区不舒服的症状。具体情况分析如下:
如果患者的血压很高,服用硝酸甘油会引起血压的降低,会让病情恶化,所以服用速效救心丹是最好的选择。有心前区的不舒服,最好是服用速效救心丹,也可以服用。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

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