泌乳素瘤的发病机制和病因尚不明确,目前认为与泌乳素释放因子和泌乳素抑制因子调节紊乱有关,泌乳素分泌细胞自身有没有异常还不清楚。但是雌激素可以促进泌乳素细胞增生,以及促进泌乳素合成与分泌。对于女性病人来说,妊娠可以使原有的泌乳素瘤增大,同时妊娠也是泌乳素瘤形成的一个促发因素。由于泌乳素瘤会导致高泌乳素血症和压迫周围邻近组织,建议发现泌乳素瘤时,应积极治疗。
检查确诊患泌乳素瘤治疗药物主要选择针对性的药物治疗,可以联合放射治疗。服用药物治疗期间定期检查,药物效果不佳的需要手术切除。服用药物有可能会出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等不良反应,不需要停药。
妊娠合并垂体泌乳素瘤多是以下原因引起的。
1.遗传性因素,多于部分遗传性的原癌基因和生长因子过表达、抑癌基因的低表达,以及肿瘤微环境的影响有关。
2.环境因素,主要是由于某些化学物质对下丘脑产生了影响,导致下丘脑调控失常,就会引起泌乳素瘤的发生。
3.免疫功能低下,孕妇在孕期会出现一定的免疫功能下降,就容易因为内分泌腺体异常,进而引起妊娠合并垂体泌乳素瘤的发生。
指导意见:像这种疾病一般来说是由于垂体瘤导致的。可以考虑手术把垂体瘤切除这样就可以改善目前的症状。 。
泌乳素瘤的治疗,决定于瘤体大小、PRL增高的水平、症状及生育要求。 一.药物治疗: 首选溴隐亭,开始睡前1.25mg,每隔2-3天增加1.25-2.5mg,每日有效量为5-7.5mg。治疗后血PRL下降,2-3月后月经来潮。用药1年左右可停药观察,但复发率逐年增高。 二.手术治疗: 适用于①溴隐亭治疗3 月以上无明显效果的巨大腺瘤,②要求生育的患者,但手术治疗往往不彻底,术后大多仍须溴隐亭治疗。 三.放射治疗: 可防止停药后复发,以求长期控制。 四.妊娠期泌乳素瘤的处理: 1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小。 2.一旦受孕应立即停用溴隐亭; 3.下述情况应引产或再服用溴隐亭:瘤体>10mm,每4-6周检查视野,如出现头痛、视野缩小者应予以引产。如必须推迟分娩, 则应持续应用溴隐亭使瘤体缩小。 4.用溴隐亭的孕妇产后24小时一般宜停药。 产后不宜哺乳。 5.产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕剂的影响,若需避孕,不宜使用雌激素类避孕药。