一般情况下,限制型心肌病其特点是:心房壁僵硬,舒张功能降低,充盈受限,从而导致右心功能衰竭。病人的心脏有显著的扩大,但是在初期,左室没有扩大,大部分的心脏收缩功能都很好,没有增加或只有轻微的增加。当疾病发展到一定程度时,左心房的收缩能力会受到损害,从而导致心脏的扩大。可以使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂,还有血管扩张剂,具体药物的用量和用法,要根据患者的病情和个体决定。
问题分析: 心肌炎往往是感冒引起的心肌问题,会对身体造成不良的影响,恢复也是很不好,特别是一感冒还是容易加重,可 能还会引起血压高。
意见建议:建议你不要紧张和担心,就是需要重视如果有感冒或者心脏不舒服就是需要及时的进行治疗。
问题分析:你好,限制型心肌病早期表现为发热、全身倦怠、头晕、气急等逐渐发展至气急、咳嗽、咯血、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等还有部分病人出现心包积液和内脏栓塞
意见建议:它的治疗主要是以对症治疗为主有心房颤动者可给洋地黄类;有浮肿和腹水者宜用利尿药;心力衰竭者给予利尿药和血管扩张药;有附壁血栓和(或)已发生栓塞者应加用抗凝及抗血小板制剂严重者还可手术治疗包括切除附壁血栓和纤维化的心内膜、置换二尖瓣与三尖瓣
指导意见:应首先治疗其原发病。如对嗜酸细胞增多综合征的患者,嗜酸性粒细胞增多症是该病的始动因素,造成心内膜及心内膜下心肌细胞炎症、坏死、附壁血栓形成、栓塞等继发性改变。因此,治疗嗜酸性粒细胞增多症对于控制病情的进展十分重要。糖皮质激素(泼尼松)、细胞毒药物等,能够有效地减少嗜酸性细胞,阻止内膜心肌纤维化的进展。据报道,可以提高生存率。一些与遗传有关的酶缺乏导致的限制型心肌病,还可进行酶替代治疗及基因治疗。
指导意见:心内膜与心肌纤维化使心室舒张发生障碍,还可伴有不等程度的收缩功能障碍。心室腔减少,使心室的充盈受限制;心室的顺主尖性降低,回血有障碍,随之心排血量也减小,造成类似缩窄性心包炎时的病理生理变化。房室瓣受累时可以出现二尖瓣或三尖瓣关闭不全。
以下的检查方法有助于本病的诊断: (1)临床症状出现后则依靠各项检查可以确诊,超声心动图为无创而有效的检查方法。心肌心内膜活组织检查,如有阳性的特异性发现,有助于诊断,也可能发现浸润性病变。 (2)X线检查示心影扩大,可能见到心内膜心肌钙化的阴影。心室造影见心室腔缩小。 (3)心电图检查示低电压,心房或心室肥大,束支传导阻滞,ST-T改变。 (4)超声心动图可见心内膜增厚,心尖部心室腔闭塞,心肌心内膜结构超声回声密度异常,室壁运动减弱。在原发性患者室壁不增厚,在浸润性病变室壁可以增厚,舒张早期充盈快,中、后期则极慢。心包膜一般不增厚。 (5)心导管检查示心室的舒张末期压逐渐上升,造成下陷后平台波型,在左室为主者肺动脉压可增高,在右室为主者右房压高,右房压力曲线中显著的v波取代a波。收缩时间间期测定不正常。
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