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限制型心肌病的治疗

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限制型心肌病的治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
限制型心肌病的治疗包括:一、去除病因:对于有明确病因的限制性心肌病,应首先治疗原发病。如应用糖皮质激素、细胞毒性药物等治疗嗜酸粒细胞增多症。对于与遗传有关的酶缺乏导致的限制性心肌病,目前可进行基因治疗。二、药物治疗:利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等)可有效的降低心室前负荷,减轻肺淤血,减轻症状。此外硝酸酯类(如单硝酸异山梨酯)也可降低前负荷。β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔等)能降低心肌耗氧量,延长心室充盈时间,有利于改善舒张功能。对于合并房颤的患者,如出现快速心室率,可应用洋地黄类。胺碘酮也可应用于房颤的转复治疗。如上述治疗无效,可植入ICD。对于发生心室附壁血栓和栓塞者应给予口服抗凝药物。三、外科手术治疗:适用于心肌严重的纤维化,可切除纤维性心内膜。对于有附壁血栓者应行血栓切除术。对于晚期药物治疗无效者可考虑心脏移植。
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相关问答

一般情况下,有以下几种疗法来处理局限性心肌疾病:
1、药物治疗:可以口服β-阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、血管扩张剂等药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响;
2、外科:通过外科手段,将粘连的血栓、纤维组织、二尖瓣、三尖瓣等进行替换,并进行心脏移植。
建议患者尽早进行治疗,有利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

婴儿限制型心肌病可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
这种疾病早期可能会出现全身浮肿、胃肠淤血、生长缓慢等症状,有必要尽快诊断出有限制性的心肌病。同时还可与缩窄性心包炎等其他疾病作鉴别。如果有局限性心脏病的确诊,应在早期进行利尿等药物,以改善其心肌重塑。由于新生儿患有限制性心肌炎,其预后通常较差,且很难存活长大,因此应及早进行心脏移植。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

限制型心肌病可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗:如果存在心力衰竭的情况,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有呋噻米、安体舒通等,减轻心脏负荷;如果需要抗心律失常,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有倍他乐克、心得安、卡维地洛等。
2.手术治疗:如果症状较重,可能需要通过手术剥离心内膜治疗,或者通过手术心脏移植治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通过对心脏进行的分析,可以观察到有心房增大,或者是有心脏的结构。
还有各种心律失常的症状,如频发的室性早搏、阵发性的室上性心动过速、频发的房性早搏、房扑、房颤等。还有就是要进行心脏超声检查。通过心脏彩超可以看到心腔的结构和室壁的厚度,通常会出现双房肥大、心腔的结构不能全部增大,特别是左侧心室的舒张功能会出现明显的降低。

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限制型心肌病儿童的治疗重点在于使症状最小化,防止病人出现不正常的心跳和延迟病情的发展,同时平时要定时复查。临床上以防止心率不正常或心律不齐为首要措施,推荐不要做运动,有更高的心跳停止的危险。如果患者出现了心跳停止的危险,可以使用抗心律不齐剂或者植入型心电图除颤。假如情况比较危急,可以做心脏的手术。
建议家长注意保持患儿的营养均衡,有助于促进患儿的恢复。

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限制心肌病,以原发性心肌或心内膜纤维化为主要表现,或心机浸润性病变,导致心脏充盈障碍,出现舒张功能障碍。临床上出现充血性心力衰竭时称为扩张型心肌病。其病理改变是心脏外观轻,中度加重,心内膜有明显的纤维化和增厚,主要累及心室流入至和心尖,房室瓣亦可能受累,纤维化可向心肌深处发展,有时易发生腹壁血栓,心室腔变小,心肌心内膜亦可出现钙化表现。其临床表现为心律失常,心力衰竭,心绞痛等症状。显微镜下见心内膜表层呈玻璃样变性纤维组织,其下方是胶原纤维层间的钙化灶,下有纤维化心肌,心肌出现间质水肿及坏死灶,心室病变多位于流入至和向心间扩展,可涉及乳头肌,腱锁等、二尖瓣和三尖瓣。

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